Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	- تاريخ الزيارة:8/8/2018 - بينات المعالج: - اضطرابات الالشخصية الحديدية ومشكلة في الاندفاع ودرجة الفصام مؤرقاها. - عندي 31 سنة وانا ولا حاجة –ضيعت فرص وعلاقات واستهترت كتير واندماجت علي انفعالتي . - ممكن اخاف من حد المفروض اني مخفش منة واسلم علي حد مش المفروض اسلم علية . - تاريخ جنسي مع النتهاك. - تاريخ انتهاك جنسي من سن 4 سنين الي اعدادي ( حضن احتكاك جسدي واستثارة له تعدت من سلوكه). - لما يحصل ده تاني اقرصيني من المكان علشان اصحا ومقدرتش اقرصه .
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	- تاريخ الجلسة: 15/8/2018 - ملخص الجلسة: - بدانا جلسات العلاج السلوكي . - بدانا بشق ادارة المشاعر . - لعبة الادوار. - الواجب : التاريخ الجنسي بالاحداث – الافكار-المشاعر . –تاريخ الميلاد: 11/1987 - تاريخ الزيارة:8/8/2018 - بينات المعالج: - اضطرابات الالشخصية الحديدية ومشكلة في الاندفاع ودرجة الفصام مؤرقاها. - عندي 31 سنة وانا ولا حاجة –ضيعت فرص وعلاقات واستهترت كتير واندماجت علي انفعالتي . - ممكن اخاف من حد المفروض اني مخفش منة واسلم علي حد مش المفروض اسلم علية . - تاريخ جنسي مع النتهاك. - تاريخ انتهاك جنسي من سن 4 سنين الي اعدادي ( حضن احتكاك جسدي واستثارة له تعدت من سلوكه). - لما يحصل ده تاني اقرصيني من المكان علشان اصحا ومقدرتش اقرصه . 2- مدرس اعدادى ايضا وحصل انه تم فصله 3- العم ايضا كان يلمسها بطريقه غير مريحة 4- زوج الاخت حسب كلامها ثانوى كان يستخدم ابنه العب حتى تلمس جسده 5- تحرشات الموصلات 6- حوادث فيها محاولات اغتصاب وقت شرب الحشيش - فيه تصرفات من انا مش انتهاك من الاخر مش مفيدة ليا لكن مضرة مثل علاقات بدون حساب - اذى ذات عالى ومحاولات انتتحار كثيرة - والدها شيخ ومنفصله عنهم وكانت عايشة مع شخص تم الانفصال بينهم .... حاليا وحدهم ودخلت فى ممارسات خطيرة كبيرة مبعرفش استقر فى مكان - لازم اى دراما تحصل عشان يعمل تغيير - حاليا عايزة استقر لكن سلوكيات زادت حدة - سمية كل شخصية اسمى فى البطاقة صفاء ثم اصبحت صافى اللى تتحرش بالناس ضعف حاولت توزان الامور من سنتين حب فريدة اللى بتكره صافى تاريخ الزيارة 28/10/2018 ملخص الجلسة اضطراب شخصيه حدية حاد ظاهر فى سلوكيات مدمرة - بروزاك 20 مج - ابيكيسيدون نطلع ل 1 مج - نوبات من العقاب والالم حتى تجاهى فى حال عدم ردى على الموبايل ... شعور بخوف من الفقد واحساس بعدم الاهتمام الاخرين بأحسيسها - حاسة بغضب كبير طول الوقت تجاه كل الناس وكل حاجه ( أحلام اليقظه بتاعتى عنيفه - صحيت من النوم الاسبوع ده بعلامات خربشه وعطى على ايديها وبتقوم فكها ووجعها من كتر الجز على الاسنان - التفعيل السلوكى ، الرياضى - العلاج الجدلى السلوكى للعلاقات الخطرة

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes