Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة عمرها ٥٨ سنة تزوجت بعد الابتدائية من رجل صعب وعنيف وتقليدي جدا ويبدو انه مضطرب نفسيا ولديها مشاكل كثيرة مع الأبناء وهي أم شيماء وهند ومحمد السعيد واحمد وكلهم مضطربين ويحيون لي ماعدا احمد الذي يعاني من الغيرة المرضية، ومنذ خمسة وعشرين سنة تعاني من اضطراب النوم وبالفحص هبر تعاني من اضطراب القلق وقد فحصت من قبل ولا تعاني من توقف التنفس اثناء النوم حسب كلامه أخصائية النوم، وعندها كلية واحدة وتليف خفيف بالكبد، تاخذ سيبرالكس وبوسبار
Diagnosis/Notes
Social	: الابنة الدكتورة هند السعيد مبتنامش خالص بقى لها خمسة وعشرين سنة، هي: بقى لي عشرين سنة شايلة البيت على دماغي، ومتحكم جدا وذكوري وضربني مرتين ثلاثة ومن سنة ضربني بالقلم وضربته بالقلم وعندي مشاكل كتير مع كل العيلة وقلة النوم قرفاني، ورحت لمركز النوم وقالولي قلقت خمستاشر مرة وفيش مشاكل في التنفس، وطول الوقت بفكر في اقل حاجة وقلقانة اَي حد يحصله حاجة،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	26/9 التفكير اهدا والمزاج احسن والنوم لسه وحش والزوج اهدا، ولكن الرغبة الجنسية بقت وحشة قوي وسوف تاخذ ريميرون للنوم والرغبة الجنسية، ١٥/١١/٢٠١٨ بالتليفون النوم احسن كتير والرغبة الجنسية حلوة كلمني وقالي استنيني يا ميرفت متناميش قمت استحميت واتعطرت ولبست قميص نوم ونمنا حلو وبعدها رحنا إسكندرية ، والزوج متحسن معهاها جدا جدا وتم زيادة الريميرون الى حبة ٢٧/١/٢٠١٩ مازالت متحسنة جدا جدا ومقتنعة ان الرجالة كلهم كده وحاليا ماشية على سيبرالكس وريميرون والنوم افضل وان كان قليل ٢٦/٥/٢٠١٩ مازالت كويسة، والمفاجأة انه بطل يضربها لانه من كم سنة ضربها قلم ردت عليه بقلم ومن وقتها بطل وكمان بيعمل معها جنس بمداعبة كأنها بنت صغيرة، وحمده ربنا على كل شيء وبتفكر بشكل إيجابي وحاليا تستمر على سيبرالكس وريميرون فقط لان السيروكويول عملها رجل قلقة،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes