Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة عمرها ٢٦ سنة صيدلية من أسرة من المنصورة لاب طبيب وجاف ومنشغل بعمله عن أسرته، وام ذهانية غالبا او سكيزوتايبال واغلب الاسرة في مهن طبية وأغلبهم يعالجون اما من اكتئاب كالاخت او ذهان كالاخت والام او سكيزوتايبال كالأخ، وهي رفيعة جدا ، وقد تزوجت منذ اربع سنين من جار لها طبيب وأنجبت ابن عمره عشر شهور وقد جاءت تشتكي من حب قديم معذبها جدا جدا بالذنب لانها تشعر لمجرد التفكير فيه انها خانت الزوج،، وبالفحص تعاني من أعراض كثيرة كالقلق والوسواس القهري والاكتئاب والبارانويد مع شخصية تجنبية وشعور بالدونية وسوف ناجل التدخل الدوائي ونعمل تدخل علاجي معرفي واذا فشل ناخذ دواء
Diagnosis/Notes
Social	حاسة متغيرة من قبل الجامعة ومش عارفة ارجع لشخصيتي طول الوقت تفكير في الناس هيقولوا ايه، وبقيت بكره أتكلم في التليفون،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	الجلسة الاولى اشارت الى وجود مشاعر ذنب مسيطره عليها نتيجة تفكيرها فى الحب الاول ، تم عمل مقارنه بينه وبين الزوج وقد اشارت هى ان مميزات الزوج كثيرة ولا استطيع انكارها هو وسيبلى مطلق الحرية وبيثق فيا وبعمل اللى انا عايزاه ، لكنه لا يقضى وقت كبير معى ، لكن الشخص الثانى كان دائم الشك فيها ودائما كان يجعلها فى توتر حيث تذكر انه كان دائم الانتقاض لها ، كان فى حياته علاقات ، وانها صحيًا كانت اسوء اثناء علاقتها فيه ، الا انه كان يظهر اهتمام بها .اشارت ايضًا انها لا يوجد ما يشغلها هذه الفترة لانها واخده اجازة من الشغل رعاية طفل . اشارت انها بتفتكره عشان تفتكر اوقات حلوة / طلبت انها تركز مع اسلام الزوج وتبدء فى خلق اوقات مقصوده من قبلها لعمل ذكريات ايجابية معه، طلبت منها تشغل نفسها بمهام البيت تبدء تطبخ وتنزل تتسوق للبيت وتبدء تركز فى كونها وزجه وام . الجلبسة الثانية بدات تشغل نفسها بالبيت ، بسلام على قولها ، بتخطط للجيم ، بتخطط لفسح ، ، بدات تشوف الجانب غير الصحى فى تلك العلاقة ، وعن تضخيمها للامور والتفكير بشكل انفعالى فى امورها الشخيصية ، ، عرضت عليها تغير شريحة التليفون اشارت انها حافظة رقم التليفون .

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes