Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary فتاة ضخمة ودخلتها عدوانية وتشتكي بشدة من إسكندرية لاب يرسم على الزجاج وام ست بيت واخ اكبر واخت اصغر وخريجة خدمة اجتماعية وست بيت تزوجت منذ ثلاث سنوات ضد رغبة الأهل وتركت إسكندرية وعاشت مع الزوج في القاهرة ود تطلقا لمدة سبع شهور وعادا لبعض مرة اخرى، وهي من أسرة مضطربة اساسا وبمراجعة تاريخ الحالة بدأت الاعراض مع سن ١٩ سنة او قبلها بتقلبات مزاجية وتقلبات شدية في العلاقات ح&م انها كانت مخطوبة وفِي نفس الوقت كانت تحب شاب مسيحي وبدا تهتم بالدِّين المسيحي ثم تجاوزت الشخص والدين وكل ذلك، وتوجد أفكار بارانوية وأرق شديد وقلق وتفكير مفرط وقد ذهبت لطبيب في ذلك الوقت مع تاريخ لمحاولات انتحارية منذ كان عمرها ١٤ سنة. اخرها عن عمر ٢٣ سنة ولَم تروح لأي من الأطباء النفسيين الثلاثة الذين ذهبت اليهم كما انها كانت تعاني أيضا من نوبات انشقاقية ومؤخرا منذ ثلاث سنوات اصبحت اكثر قلقل وأكثر وسوسة ويمكن تشخيصها اضطراب شخصية بارانويد وحدية وهيستريونية مع إضراب قلق واكتئاب، وقد عرضت عليها العلاج الفردي والجماعي ورفضت ووافقت على الفردي بعد إلحاح وسوف تاخذ دواء فقط بروزاك وابيليبكس ٢١/١/٢٠٢٢ جاءت بعد اربع سنين اونلاين وطبعا ذهبت لاطباء اخرين وومستريحتش ومتدهورة وعايشة على كلام اونلاين عبارة عن غرف شات والعاب تكسب منها فلوس ؟؟ ومطلقة منذ سنة وشهرين، وبدات تتتدهور تدريجيا منذ ثلاث سنوات ،تعيش وحدها ولا تخرج من البيت ابدا، وعيشة اغلب وقتها في السرير وحولها الاكل نواشف ومفرش ومبرد باقل قدر من الحركة، وفي خلال اكثر من سنة خرجت فقط اربع مرات، ووزنها وصل ١٠٣كج، وحاليا هي في علاقة اونلاين جادة وشافته كاميرا ثلاث مرات فقط؟؟ والمفروض تبدا تتحرك وتعمل عملية تكميم لكي تخس وتعمل خطوبة، وتقول انها لا تخرج من غرفتها الا للحمام مع بكاء، ونوم مفرط وماشية على ٦٠ بروزاك يوميا واغلب الوقت نايمة نوم متقطع يصل الى ١٣ ساعة يوميا، مع افكار سلبية عن الدنيا، وفاقدة الشغف للحياة مع لامبالاة، وتحكي عن ميولها الجنسية سواء المثلية او الميل للسيطرة باعتبارها ابنورمال وشرحت لها انها طبيعية طالما لا يوجد ايذاء، وقادرة الى تحمل مسؤوليتها، ومن الوصف اقرب للاكتئاب المزمن رغم انها تتواصل مع اخرين وسوف تاخذ فيتاماكس بلس مع برافاماكس وتكمل على بروزاك ٢٩/١/٢٠٢٢ اخذت برافاماكس نص وفاقت شوية وصوتها احسن، والنوم اقل اي اكثر صحية، ولكن الوضع كما هو ثقيلة وغير قادرة على الخروج من البيت، والاعراض الحالية صداع وثقل في الجسم وقلق اجتماعي ووحدة وشعور بالحبشة، وفقدان الثقة في النفس والاخرين، والخمول، والخوف العام، وبكاء، ، وتقلب مزاجي، وشعور بالنقص، وشعور بالذنب، وسوف تستمر على البروزاك ٤٠، مع انافرانيل ٧٥ مل، بوسبار ٣٠ مل Diagnosis/Notes Social الزوج صاحب محل صالون رجالي: كند بالند مش مريحاني وكل حاجة بالنسبة لها لازم تكون مظبوطة، هي: مش مستحملة سخافات الناس والعصبية ومبانامش، واتجوزت بدون موافقة اهلي واهله من ثلاث سنين، وأطلقنا سبع شهور ورجعنا لبعض، ودماغي مبتقفش حتى وانا نايمة Allergy Family History Family History No Yes Follow Up Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
