Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة عمرها ٣٣ سنة خريجة اداب وتعمل أخصائية تخاطب ترتدي الأسود بدون اَي مكياج وذات بشرة هزيلة وذات شخصية ومن إمبابة لأسرة صعيدية تقليدية وذكوري لاب يعيش في الكويت وام ست بيت وهي الثالثة لاربع بات اثنتان متزوجات وواحدة مطلقة وعلاقتها بالأب والام والاخت الاصغر سيئة، وتزوجت زواجا حرا منذ ثلاث سنوات وفقدته منذ سنة وفِي نفس الوقت عملت حقن مجهري لانها تعاني من بطانة رحم مهاجرة وفشلت العملية وكل ذلك حدث في خلال ايّام وبعدها بشهرين الاب والام انفصلا، وهي غير قادرة على تقبل موته وفشلها في الإنجاب وجاءت تعاني من العزلة الاجتماعية الإنجاب، وتعاني مع الأهل الغير متفهمين ماعدا الأختين الأكبر وبالفحص تعاني من الخمول والانقباض والرغبة في الموت والعزلة الاجتماعية والوحدة والبكاء والشعور بالدونية والشعور بالذنب ومشاعر ألفقد القوية وفقدان الوزن، وقد قمت بتبصيرها وتقويتها وسوف تاخذ سيبرالكس ونكمل
Diagnosis/Notes
Social	عملت حقن مجهري وفقدته في نفس الوقت اللي فقدت جوزي كمان وأبويا وامي انفصلو تقريبا في نفس الوقت
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	17/3/2019 بتقول زي ماهي، ومازالت عايشة في الفقد بقوة ومنتظراه انه مامتش وهيرجع، ولكن ابتدت تخرج مع الأصدقاء، والبطانة المهاجرة تعباها واقترحت عليها تاخد حقنة، وبتحكي عن قسوة الاب وجفاؤه، واكتشفت انها لم تاخذ السيبرالكس الا عشرة ايّام ولَم تكمل، سوف تاخذ باروكسيتين وريميرون ٢٣/٦/٢٠١٩ اتحسنت ع الدوا وبقت تمام وانطلقت في الحياة وبدات تدور على شغل ودراسة ثم وقفته من شهر ونص ورجعت تحس بالذنب عن انطلاقها السابق، وحاليا بترعى عمتها المريضة، وبتعمل أخصائية تخاطب في الدقي، وحياتها بدات تتحرك ولكن بلا حياة اجتماعية وسوف تستمر على مارتيماش فقط ٦/١٠/٢٠١٩ اخو الزوج توفي بسرطان مما صحصح التروما، وغيرت لون اللبس الى الكحلي وقدمت على سفر ولكن اترفض والمشكلة انها رافضة التحسن اللي هي فيه، ونصحتها تدور على سفر هو الحل وسوف تذهب الى ولاء وتعمل فيتامين دي لانها مرهقة وجسمها ببوجعها، ٢٠/١١ ولاء حضرت ايمان وكان ترى أن الجلسات دي ملهاش لزمة لانه المشكلات اللي بتعاني منها مش بتتحل،، وتشير لنفسها انها بومة وملهاش حظ في إئ حاجة،، تشير انها اترفضت في خطوبتين قبل كدا، وادي الجواز الزوج توفي بالإضافة انها مكنتش كفى في هذه الزيجة وكانت تهمل مشاعر زوجها في اوقات كثيرة. اشارت اني الأخت الثالثة انفصلت الاسبوع الماضي واني بقى الاختين منفصلين وهي مقمين في البيت، خلال حديثها استخدمت العديد من الأخطاء المعرفية المتمثلة في ( التركيز على السلبيات، التضخيم، الللازميات،...) طلبت منها تقراء التشوهات المعرفية،، مع وضع قائمة للانشطة السارة التي كانت تحبها من قبل. ١٠/١٢ ولاء قراءة التشوهات واشارت انها فعلا لديها تضخيم، وتركيز على السلبيات، وقفز على الاستناجات، في أمور كثيرة وتعرفت على ضرورة التعامل مع تلك التشوهات من خلال ملاحظتها ومراقبة الموقف دون حكم والتعامل معها بالحديث بها. اشارت انه تشعر بالغضب اتجاة الام لأنها لم تذهب معها السنوية الخاصة بالزوج عشان لم تبلغ الأخت الصغرى التي ترى انها شديدة التعلق بها.. ٣١/١٢ ولاء حضرت واشارت ان السفرية جت تاني بس انا شاكة في الناس لأنهم بيطلب ا اننا نعمل الإجراءات والتحاليل من جديد،، عملنا ايجابيات وسلبيات القرار بالسفر وفي الاخر قررت تعمل إجراءات السفر،، كما اشارت اني اعد جيرانها جيبلها عريس،، وانها مش قابلة موضوع الزواج في الوقت الراهن.،، وعلى الرغم من التأجيل قامت بإرسال ايجابيات وسلبيات الزواج في الوقت الراهن بالنسبة لها. في العموم هي أحسن من حيث التفكير بإيجابية وبدأت تمشي في موضوع السفر دون رغبة الأخوات والأهل. مكالمة من خلال التليفون (دون فلوس) .شهر ابريل / 2020 سفرت والحمد لله كويسه فى الشغل جدا ، مشغولة بس على اخواتها ، لكن فى العموم كويسه ، الدواء بدء يقل عشان الكرونا ومش عارفة تعمل ايه ، عرفتها على صديق اخصائى لينا فى البحرين لمساعدتها فى موضوع الدواء ، وتناقشت فى فكرة اصحابها واهل الزوج اللى عارفين انها فى اسوان مش فى البحرين ، 31/ 8/ 2020 احسن ، وبطلت الدواء ، بس المشكلة انها ملهاش مفس فى الاكل ووزنها قل كتير ، لما رجعت لمصر بدات تنغمس فى مشاكل الاهل وبدات تاخده تانى وبدات تاكل كويس ( تناقشنا فى فكرة مشاركتها فى مشاكل الاهل ) وتوصلت الى ان نسبة الانغماس حاليًا 50% عن الاول وده ينفع نخليه 30 %، وانها محتاجة تفكر فى ايمان وما يسعد ايمان على المستوى الشخصي من الاخر تشيل شلتها فقط، تحدثنا فى فكرة الامومة والزواج وعلى الرغم من انها تتحدث على استبعاد الفكرة حاليُا الا انها بحاجة اليها وسوف نغوص فى ذلك ... محتاجين نراجع الدواء مع د. نبيل ٩/٩/٢٠٢٠ اتغيرت تماما شكرًا دكتور ولاء، وعايشة في البحرين أخصائية تخاطب، . ومبسوطة وموقفة البريود بحبوب الحمل وده مريحة اكتر وماشية على نص مارتيماش وسوف تستمر عليه بشكل متقطع وبالتبادل مع حبوب منع الحمل واتكلمت على أهل الزوج وموقفهم منها

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes