Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary فتاة بنوتة وبسكوتة من إسكندرية من أسرة شكلها لطيف لاب طبيب متوفي منذ ١٥ سنة وام فنانة مصوغات وملابس وهي الاصغر لاخين واخت وكانت تعاني وهي طفلة من قلق الانفصال وكذلك تركت في عمر ست سنوات عند احدي صديقات الام لسفرها مع الاب لمرضه، وقد خطبت لمدة سنة من زميل كشافة وكان بارد وحصلت مشاكل كثيرة بسبب غيرتها الشديدة، وجاءت الام تشتكي من غيرتها الشديدة على الام والاخوة وقد فسخت الخطوبة منذ ست شهور ومازالت تعاني حتى الان، وبالفحص هي تعاني منذ الصغر من قلق الانفصال مما جعلها تشعر بالغيرة الشديدة تجاه الام والاخوة بالذات ومؤخرا ارتبطت بخطوبة لمدة سنة بصديق الأخ سكيزويد وحصلت مشاكل كثير وصلت لدرجة الى الإهانة كما تقول (قالها انتي قليلة الأدب وشعرت معاه بعدم تقدير وانها ليست اولوية بالنسبة له ) وفسخت منذ ست شهور وتعاني من القلق والاكتئاب وفَرَّط التفكير والخوف والقلق وفقد الاهتمام وفقدان الوزن وسوف تاخذ سيبرالكس وتكمل مع ولاء Diagnosis/Notes Social الام: معندهاش ثقة بنفسها وبتغير بزيادة على حب اَهلها واتخطبت واتحسنت وفسحت ورجعت تاني وعايزنها ترتاح وكان وهي صغيرة ترفض تروح المدرسة عشان عايزه تقعد معانا وفِي عمر ست سنين سافرت مع باباها عشان المرض وقعدتها عند صاحبتي ثلاث سنين، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up الجلسة الأولى .1/ 11/ 2018 فى البداية اشارت سارة انها مش بتحب تتحدث عما بيها من مشاكل لانها لا تثق فى احد واوضحت لها انى ما بيننا الان هى علاقه مهنية وانى من قواعد المهنة انى لا افشى اسار المرضى وانها من حقها ان لا تتحدث معى ، بالمناشة عبرت عن موضوع انفصالها وعن ضيقها انه لازال على علاقة بالاسرة وهو ما يثير ضيقها، اشارت انها كثيرة التفكير فى تلك الامور ، وانها تتنتابها الكثير من المشاعر السلبية . واضحنا علاقة الافكار بالمشاعر والسلوك ، وتحدثنا عن احد التشوهات المعرفية وهو التضخيم والتى ظهر خلال سردها لاحد المواقف. الجلسة الثانية 20/ 11/ 2018 معملتش الواجب وإن كانت تشير سارة انها بدات تسيطر على مشاعرها ،، بدات لم اتخرج مع حد حتى لو مضايقة متسيبش الاعدى ذى الاول ، تشير انها بدات تشتغل فى حاجة مطلوبه منها تصميم شئ معين ، واشارت انها الصبح بتبقى احسن إلى حد ما ولا يوجد خانقة بس بيليل بيبقى صعب جدا وتبقى مشاعر الضيق مسيطرة عليها ، وان لا زال يسيطر عليها فكرة انها لا تستطيع الوثاق فى احد من جديد ، وانى ليه حد قريب يبعد ، وانها بقت تشك زيادة عن اللزوم ، ترفض الكلام عن اى افكار او اى مشاكل وسوف ترجع لدكتور نبيل لمراجعة الدواء . ملحوظة هامة جدا الام خلال مكالمة التليفون : تشير الام انى الحاجات دى فى سارة ومقدرتش اقلك عليها خالص فى الجلسة ، هى بتعمل مشاكل كبيرة جدا فى البيت بتوصلنى انى اضربها ، بتصحينى الساعة 2 بيليل تقولى انتى انا مش هقدر اعيش كدا وبعدين انا معنديش اب ولا خطيب ولازم ارتبط قبل 25 سنة ، انتى عايزانى اعد جنبك وما تجوز، لو عملت ليك او كومنت لحد اوجبت حاجة لمرات اخوها ليه بتعملى كدا معاها اعملى معايا انا بس ، كانت مضايقة واخذت حبتين سيبراليكس جلهارعشه ، لو جتلها فكرة بيليل تقوم تناقشها معايا ولو قلت كلام غير الكلام انتى بتكذبى انتى كبرتى وخرفتى ، بتمسك فى جمل وتسيب الموضوع الفرعى ٩/١٢/٢٠١٨ تقول انها لم تتقدم علاجيا وان ولاء مش عايزة تكمل معاها، مازالت غير قادرة عن التخلص من الانشغال بالخطيب السابق، . واتكلمنا كتير في نوبات القلق الشديد وشعورها بالدونية ومن ناحية اخرى هي بتسافر وبتخرج وبترسيم وبتروح جسم Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
