Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة بنوتة من اسرة تقليدية متوسطة من الشرقية لاب مدير بنك وام مدرسة وهي الثالثة لثلاث بنات وولد وتعاني من القلق العام. منذ سنة انفصل الاب والام وتزوج الإب من امرأة اخرى وأنجب منها اثناء امتحان الثانوية مما ضاعف من قلقها حتى انها لم تستطع دخول بعض المواد وكذلك حدث شات بينها وبين احد أقارب الزوج مما أحدث مشاكل ضخمة مع الأخ والأب وحاليا تعاني من أعراض قلق واكتئاوبالفحص تعاني من قلق شديد ومشاكل الاب كذلك وسوف تاخذ سيبرالكس وقبل الامتحان جنكو واندرال ب
Diagnosis/Notes
Social	الام: طول عمرها أعصابها ضعيفة جدا وبتوتر لأتفه الأسباب، وبَقى لها فترة بتحلم احلام وحشة وفِي الدراسة متفوقة والسنة اللي فاتت ،مقدرتش تدخل الامتحان من الخوف، وكمان فيه واحد قريب بابا كان بيشات معاها وده عمل مشاكل كتير، وبابا انفصل عني من سنة واتجوز واحدة تانية هي: حاسة من. كان اني مش موجودة وده من زمان وكانوا مهتمين باختي اكتر
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٥/١٢ اتحسنت تدريجيا ولكن بعد زيارة الاب انتكست تماما او أسوأ، (الاب بينتقد شكلها انها وحشه وشبه أمها ) ويزورهم كل يوم اربع ويبات في البيت بينما تترك الام البيت ويبقى هو مع الابناء وكل ماتشوفه بينتقدها ويهددها ويفتش في خصوصياتها ويغيظها في اختها الصغرى (انا مليش غيرك) والام خايف تتطلق يتوقف عن الصرف عليها، وواضح انه راجل بارانويد وصعب جدا جدا، والاخ الأكبر واخد موقف من الاخت بسبب موضوع قريب الزوج ومطلوب مقابلته لتليينه تجاه البنت لتشجيعه على دعم الاسرة لا ٢٧/٣/٢٠١٩ بشكل عام افضل وماشية على سيبرالكس ولكن يبدو انها اقرب للهيسترونيك وسوف تاخذ اركاليون مع تيبوفورتين، ٦/١٢/٢٠٢٢ جاءت بعد ثلاث سنوات ونصف ودخلت تجارة وتنجح كل سنة بامتياز وكانت زي الفل، واتقدم لها قريب زوج الاخت وكان زوج الاخت هو عراب الخطوبة ومصر على الارتباط وبعد الخطوبة اكتشفو انه بياخد بودرة وبتاع ستات ورفضوه ولكنها اتعلقت بيه وكملت تواصل معاه، ثم وافقو ع الخطوبة وهي اتعلقت اكتر وحاليا الام والاخت وزوج والاخت والاخ واقفين ضد الجواز وهي مصرة عليه، والاب بعيد، ويبدو ان زوج الاخت هو المتصدر في الموضوع، والاخ طلب من عيلته يبعدو، وهي تحكي بعقلانية شديدة انها في البداية كانت مترددة لكنها حاليا بتحبه، وحاليا تعاني من البكاء والارق والشعور بالقهر والظلم، وتتكلم كلام خيالي (عايزه ابعد عنهم وخلاص حتى لو طلقت مش هرجعلهم)؟؟ ولكنها تعاني من القلق المعمم وانها ستعاني طول حياتها وغالبا لذلك علاقة بالتاريخ الاسري، وسوف تبدا جلسات مع شيماء للشغل على القلق

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes