Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة ذات زي تقليدي عمرها ٣٧ سنة تزوجت تقليديا من مهندس بترول. أحبته وأنجبت بنتين وولد ولأنه يسافر كثيرا فكانت تعاني من القلق على سفره واضطرت للسفر معه الى عمان وعانت من الوحدة لانه تركها هناك وسافر الى البصرة لمدة سبع شهور ثم اكتشفت انه على علاقة بزميله له ومنذ ذلك وهي تعاني من القلق الشديد رغم انه تغيرمعها ويبذل مجهود لطمأنتها لكنها تقلق بشدة عندما يسافر وتهدأ عندما يكون موجودا وبالفحص تعاني من القلق الشديد تجاه الزوج وخيانته لها وخوفها على إخلاصه وكذلك مقارنته بينها وبين الأخريات ووصل الى ظهور أعراض وسواسية وسوف تاخذ دواء بروزاك ونعمل مقابلة زوجية واذا رفض تكمل مع الفت
Diagnosis/Notes
Social	اتجوزت صالونات وحبيته بسرعة وفضلت بيتي على شغلي وجوزي بيشتغل في البترول وبيسافر كتير، وابتديت أشك فيه وبعدين اكتشفت ان فيه علاقات، ومن عشر سنين رحت معاه عمان وتعبت نفسيا جدا وجالي مرض جلدي من التعب، وبعدين هو أتنقل البصرة وسابني في عمان واكتشفت انه عامل علاقة مع زميلة ليه هناك وبقيت عصبية جدا وعلى طول بتخانق وشاكة فيه، رغم انه بيحاول يرضيني جامد ومن سنة اكتشفت انه بيعمل شات سكس، وعائشة في شكوك طول الوقت، وكل ميسافر اتعب وأشك باستمرار
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	20/11/2018 الزوج: عايش في مدينتي وبشتغل في اكتوبر ويوميا ٤ ساعات طريق ، واللي حصل ده كان استثناء، ، وقفلته تماما، ولكن هي مش قادرة تنساه، (يبدو انها كانت طلعة بحكم البعد المكاني ولما اتقفش فاق) ومشاكله معاها حاليا العصبية لدرجة لسه طالبة الطلاق، وشكواها من بعده عن البيت، ، ووافق انه لازم ينقل شغله اذا لم يسافر، وبالمراجعة هو شاغل نفسه جدا بنجاحه المهني لدرجة نقص الوقت مع للاسرة والأطفال، تاريخ الزيارة : 30/12/2018 متابعة د/ الفت مراجعة جلسة د/ نبيل ومقابلة الزوج ومخرجات الجلسه الحديث عن الوضع الحالى المطلوب : شغل على علاقتها بأبنتها الصغيرة لسته احتياجات لو ملك مش موجودة - جواب لهويدا لتقدير الذات - الذهاب الى الجيم مرتين اسبوعياً

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes