Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة عمرها ٣٦ سنة محجبة وجميلة وهادية لاب ظابط صف وام ست بيت وتزوجت وانجبت ولد ١١ سنة وبنت ١٣ وطلقت بسبب تدخل الام وعدت وتزوجت من رج٪؜اخر منذ خمس سنين وانجبت منه ولد وبنت تؤم ٢.٥ والولد يعاني من الصرع، والرجل عنيف جدا نفسيا ولفظيا ومتسلط لدرجة حرمها من كل صديقاتها ما عدا صديقة واحدة فحصها اولا قبل ان يسمح لها بصداقتها، ويهددها بالسجن والبهدلة وقد قررت الطلاق وهي تعاني من الاكتئاب والقلق الشديد حتى انها حاولت الانتحار من اسبوعين، وسوف تاخذ بروزاك وتيبوفورتين وتعاني من زيادة إفراز الغدة وتعالج ووضعها مستقر وسوف تاخذ بروزاك
Diagnosis/Notes
Social	حاليا عايشة مابين بيت ماما وبيتي وهطلق بكرة وجوزي شايف اني مجنونة عشان معترضة على تصرفاته وعشان مطلقش بقيت أتنازل وكرامتي بقت تعباني، وكمان كان بيهني وبيشتمني وبيضربني ومن يومين شتمني قدام بنتي وطلب من ولادي الكبار ييجو يشهدوا عليه انه بيشتمني، وسوداني لدكتور عملي رسم مخ ودائرة يعايرني ويقول عندي كهرباء زيادة في المخ وسكيزوفرنيا،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٤/١٢/٢٠١٨ اهدا وأحسن كثيرا اتفقت على الطلاق وبيقول عليا اني مجنونة والاهل واقفين جنبها جدا ماعدا اخ واحد ضربها لانه عايزها ترجعله، والابنة الكبرى تحب الزوج رغم انها رأته يضرب أمها وتتمنى لو استمرت في الزواج واستحملت لدرجة ضربها في الشارع على وشها وتبدو أقوى لانها اشتغلت تدريب ستات على السواقة وعملت فلوس كويسة وحاسة بنفسها ٣١/١٢/٢٠١٩ الشغل فيه ركود جامد واضطرت ترجع الابنين الكبار لابوهم ومضغوطة ماديا جامد، ، ،، وكذلك تعبانة من الاكتئاب وكذلك كانت شغالة على أوبر ووقفت وسوف تعود للبروزاك والتيبوفورتين ١٠/٣/٢٠٢٠ ماشية على سيبرالكس واحسن كتير من البروزاك لكن النوم وحش جدا وسوف تاخذ تريتيكو ٥/٥/٢٠٢٠ جاءت فجاة لانها تعبانة من الأرق، والضغط الواطي، والاكتئاب والاب المريض جدا وهي طبعا اللي بترعاه والام بتعامل معاها باعتبارها صغيرة، ومتحكمة جدا، حتى انهم رغم مساعدتها لهم بيكتبوا عليها الفلوس اللي بتأخدها ولو تذمرت يمنعوا عنها حتى الاكل وقد زودت السيبرالكس الى حبتين والتريتيكوا الى ١٠٠مل واذا متحسنتش نزود بوسبار،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes