Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	رجل عمرة ٤٦ سنة موسيقار معروف من اسرة هو الاصغر لأخ اكبر بتسع سنوات متوفي واب يساري ومتردد على السجون وانجبه وعمره ٤٧ سنة وام وكلهم متوفيين ولايوجد من الاسرة غير ابن الأخ عمره ٢١ سنة والعلاقة بينهما متباعدة وعادية وقد تزوج في سن صغيرة ٢٢ سنة وانجب بنتا عمرها ١٦ سنة وطلق وعلاقته بطليقته وبنته أيضا عادية ومتباعدة وقائمة على رسالة نصية كل عدة اشهر وأحب منذ سنة ونصف وتعلق بشده بحبيبته ثم تركته ومن وقتها بعاني من كل أعراض التعلق والفقد وقد ذهب لأطباء وأخذ بروزاك ولَم يتحسن ومؤخرا ماشي على داتريلكس وليريكا ٥٠ وبالفحص هو شخص وحيد جدا وله أصدقاء محدودين وقد تباعد عنهم منذ ثلاث سنوات عندما انتقل للاسكنديرية وازدادت وحدته بعد الانفصال عن صديقته حتى انه يخرج لوحده ويشرب لوحده ويزعم انه مكتئب طول عمره ولَم يشعر بالسعادة أبدا وقد تم زيادة جرعة الدانترليكس الى ٢٠ مل ونصيحة بالمشي وتجنب التفكير فيها وسوف نعمل حاليا الى علاج التعلق ثم الامتداد الى التاريخ الطولي ربما معي او تحليل نفسي مع أميرة
Diagnosis/Notes
Social	كنت بطلق من سنة ونص ورحت لالفت واستمريت شوية واخدت بروزاك ومحصلة تحسن كويس وكلن فيه حب جميلة ومؤلمة وتعبت جدا ومفيش نوم وكنت بقيت بعيط باستمرار حتى وانا باكل وبعمل القهوة، وبعدين اتكلمت مع دكتور صديقي ووصف لي ليريكا وبريتلكس واتحسنت كتير بخصوص القلق وحاليا مازلت بفكر فيها يوميا لكن بعيش ومعدتش موقف حياتي وانا عمري مكنت سعيد، ، ومفيش حياة اجتماعية من ثلاث سنين بسبب تغيير مدينتي، وليس لي اَي اسرة باستثناء ابن اخ عمره ٢١ سنة وبشوفه كواجب فقط، مم
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٣/٢ ذهب لأميرة ولَم يرتح لها لانها كانت بعيدة، الانتكاسات المزاجية اصبحت اقل، وبيشوف ستات عن طريق أصدقاء، واضح ان فيه خوف شديد من الترك وجوع للرعاية، ابتدى يعمل ألاعيب عقلية مع الستات زي انه ميردش على طول، أتكلم عن الابنة من الام البولنديةحيث تم الطلاق وعمرها ١٤ سنة وقاطعته لمدة ست شهور ورجعت ولكن بشكل روتيني والحياة بينهما روتينية جدا يراها مرة واحدة أسبوعيا لمدة ثلاث ساعات وهو بشكل عام لا يحب الأطفال ولا يستمتع معهم ولا يتمتع بشيء اصلا مثل السفر او الاكل ولا حاجة حتى انه لا يشتاق لاحد وعملت مراجعة لتاريخ الشغف ولا يوجد شيء

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes