Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary بنوتة عمرها ٢٦ سنة وتعمل مهندسة مدني ومن اسرة مضطربة جدا بسبب اعتداءات الاب على لام والبنات وهي الكبرى لخمسة بنات وقد جاءت تشتكي من اضطراب علاقتها بخطيبها وخوفها على أمها وأسرتها بعد الزواج لان الاب سوف يتزوج بعد زواجها، وتعاني من العصبية وسرعة الانفعال مع الخطيب، وكذلك ضعف الذاكرة والتركيز ويبدو ان صورة الرجل مشوهة بسبب علاقتها بالأب السيء، ومرهقة كثيرا، ومش قادرة اتخيل العلاقة الجنسية معاه وبخاف لما بفكر في الموضوع وبالفحص تعاني من عراض قلق واكتئاب وعندها صورة سيدة عن الارتباط وتاخذ سيبرالكس وبعد شهرين نغير الدوا الى ريميرون وبعدين نعمل استشارة زواجية وتدريب الإنصات ، Diagnosis/Notes Social عندي مشكلة مع خطيبي اني بعدي المشاكل مع خطيبي بشكل عقلي لكن عاطفيا لأ، وهو بيستحملني كتير، وبيحاول يرضيني، وخايفة ميعرفش يكمل كده وبقيت عصبية، انا اصلا بابا بيعنف ماما باستمرار وبيعنفنا كمان وضرب، ولما محمد بيقول حاجة با أستفز بسرعة، وبانسحب باليومين ثلاثة، وبحبه جدا وبَقى عندي مشكلة في كهربة القلب وقالولي نفسي واخدت بوسبار Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٢٩/١٢ جاءت مع الخطيب، ويبدو شخص محترم ومحب وعاطفي جدا وروحه نسوية ربما لانه الاصغر لأخوات بنات، ويعمل مهندس اتصالات، اتكتب الكتاب، وجاءت مع الخطيب، وهو شايف ان احد المشكلات انها مسؤولة عن اخواتها وكل أشياءها، وكذلك انها معتدة جدا برأيها وبتغضب بسهوله وبتاخد مسافة، فيه صعوبة في التواصل، واحيانا يكون هو مش فاهم، لا تقبل زعله منها، وتشتكي من الإرهاق والكسل والصداع وحكت انها بتقطع شعرها، ويبدو انها ذكوريّة عقليا وشعوريا، و من ثانوية عامة وذلك مع التوتر والمشكلة الاخرى انها جاهلة جنسيا تماما وحتى بتشعر بالقرف، ، وعملت معهم التمرين الثلاثي وهي تحتاج الى تدخلات معرفية لمساعدتها على شد الشعر والعصبية وكذلك توعية وصحصحة جنسية مع ملاحظة انهما محافظين ومتدينين جدا، تاريخ الزيارة 18/2/2019 متابعة د/ سالى متزوجة من 3 أيام جهاد عندها مشكله مع احساسها الجنسى وبدأنا علاج جنسى وشفت زوجها واتفقنا على خطه سلوكيه لتعديل العلاقه مع كتابة تاريخها الجنسى وأهمية الكشف عند دكتورة نسا بسبب فقدان الاحساس بالمهبل وانها كانت خضعت لعميلة ختان فى سن 12 سنة . * سلوكيات الزوجين + التاريخ الجنسى + كشف نسا ٢٢/٢/٢٠٢٠ تقطيع الشعر زايد جدا ، وعصبية جدا، ورغم ان الحياة الجنسية جيدة لكنهما شايفين انهم مختلفين جدا ويبدو انها صلبة فيما يخص الح والخطا واصلة انها ترغب في الانفصال ورفض مفهوم الاسرة تماما، وأنها اصبحت متسلطة بعد الزواج وبالفحص هي تعاني من الخمول وكثرة البكاء واعراض قلق كثيرة وانقباض وعدم ثقة وافكار انتحارية وخمول اعراض وسواسية وطبعا نتف الشعر واعتقد محتاجة شغل على التصلب الفكري الذي ربما يعود الى شعور بعدم الأمان وتربية متصلبة وكذلك شد الشعر وتاخذ بروزاك وبعد شهر نبدأ تدخل زواجي Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
