Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	آية 26 سنة, عزباء, لا تعمل, جاية بتشتكي من أعراض إكتئابية وخوف وقلق..عندها محاولتين انتحار سابقتين ( بلع حبوب دواء).. الأب و الأم مطلقين من سنة تقريبا, وهي عايشة مع الأم و الأخت, الأب عنيف وقاسي لحد الضرب القاسي, والأم متحكمة..الأخت عندها وسواس قهري و نوبات هلع.. كانت في علاقة سابقا استمرت 3 سنوات مع واحد فض غشاء بكارتها بإيده !!!! و كانت في علاقة تانية من سنة تقريبا و تعرضت لللإغتصاب منه وجالها بعدها نزيف.. هي PTSD و عندها disturbed body and self image ٢٧/١١/٢٠١٨ البنت دي تعرضت للاغتصاب مرتين وعاشت في بيت شديد الاضطراب لاب شديد العنف وشكلها غريبة او على الأقل مش قايله كل المعلومات ومحتاجة اعادة تعلم للمهارات الاساسية ولكيفية حماية نفسها وبالفحص تعاني من اضطراب الشخصية والقلق والاكتئاب وتحتاج الى دعم نفسي وجروب ولكن بعيدا عن البوردرلاين ، ،
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٩/٢/٢٠١٩ الاخت إسراء اتجوزت بطريقة سريعة جدا وغريبة وعايش معاهم في البيت لدرجة بيسمعوهم وهم نايمين مع بعض، ووقح جدا الموضوع ده مآثر عليها جدا بشكل سلبي وحتى بطلت العلاج مؤخرا، وتقريبا تركيزها كله حاليا على اختها وأخوها ومشاكله في السعودية وأختها الصغيرة وبتتجنب تفكر في نفسها ورأيي ان ده احسن لغاية لما تشتغل وتكتسب ثقة في نفسها،ووقفت البروزاك من ثلاثة اسابيع بسبب اللخبطة اللي في البيت نظام والله ما متعالجة ولكن شكلها احسن بشكل عام وشكلها أقوى ربما بعد زواج الاخت شعرت انها مشؤومة وتقاربت اكثر من الام وتشعر بالمسؤولية تجاههم، سوف تاخذ بروزاك يوم بعد يوم مع نص ريميرون لتحسن النوم ١٢/٢/٢٠٢٠ جاءت بعد سنة، الأخ رجع من السعودية واتجوز، وهي اتخانقت مع زوج اختها وأختها ومؤخرا اتصالحت مع اختها، وبعدين هم سابو بيتهم وجم قعدو معاهم واتخانقوا تاني بسبب تحكم الاخت فيهاوبعدين زوج الاخت اتفق معاها تتجوز واحد ويعملو تامين ع الحياة وبعدين يقولو انه مات عشان ينصبوا ويخلوا موضوع العذرية ولما رفضت قال انها عاملة له عمل وبتبعت له عفريتتها تنام معاه وتمنعه تنام مع اختها وحاليا عايشة في سكن طالبات لان الاخت هي اللي بتصرف ومانعاها تقعد معاهم والوضع بائس جدا جدا جدا، ، ، ،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes