Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شاب عمره ٣٣ سنة لاب متوفي وام واخ اصغر ويعمل مهندس وجاء يشكو من عدم قدرته على الا رباط لانشغاله لانزعاجه من البشرة السمراء ويشتكي أيضا من تقلب العلاقات وانفعالي وشديد الانتقائية في الأصدقاء،مع ملاحظة انه يحاول الزواج منذ سبع سنوات دون ان يوفق، ومنذ ثلاث سنوات وبالفحص يبدو انه مضطرب الشخصية الأقرب للوسواس او الدونية وربما خليط منهما او اضطراب شخصية غير متميز مع اضطراب وسواس ظهر منذ سبع شهور في انشغاله غير الواقعي بالنفور من ذوات البشرة السمراء وذلك عندما تقدم لبنت خمرية اللون حتى انه اصبح يمشي في الشارع يبحث عن ذوات البشرة السمراء ثم تكرر ذلك في سمات اخرى مثل ذوات الوجه المدور او المستطيل وهكذا، وسوف يأخذ بروزاك كبسولة يوميا مبدئيا ويعمل جلسات تعديل معرفي فردي وجلسات علاج جمعي، وربما يحتاج الى. قادة الجرعة فيما بعد او اضافة انافرانيل لذلك ينصح بمراجعة التحسن بعد ثلاثة أسابيع Diagnosis/Notes Social اتقدمت لواحدة في شهر مارس ٢٠١٨ من ٧ شهور واستمريت معاها ٣ شهور وببعدين حسّيت انها سمرة زيادة وسبتها وبعدها بقيت اركز في موضوع السمار في البنات واقيمهم بناء على كده، وبدات اروح لدكاترة يعالجون ومخفتش، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٢٥/١٢/٢٠١٨ علاء ضر المره الرابعه وهو أفضل وأقرب وبدأ فى ممارسة كرة القدم رغم أفتراضاته عليها ، منتظم فى عمله ، قام بقطع علاقته مع فتاه متزوجه كان لديه مشاعر اتجاهها ومعطله له على الزواج وكان متعلق بها ، تم ارشادة لبرنامج هارمونيكا وتم تحويله للجروب ، تم تثقيفه بالمرض ١٨|١٢|٢٠١٨ اصبح واضح انه وسواس قهري وأبدى تحسنا على البروزاك وأبدى تفاعلا في الفردي اكثر من الجمعي ولذلك سوف يستمر في الفردي وياخذ انافرانيل، ٢٦/١٢/٢٠١٨ علاء اقل كثيرا من حيث السلوكيات القهريه النظر للبنات اللي وشهم مدور والسمراء وان كان يشكو من اعراض جانبيه للدواء كاضطراب النوم وعدم التركيز وانضح انها بعد قراءته للاعراض الجانبيه ١٩/٢/٢٠١٩ ماشي على ٧٥ انافرانيل وأحسن وبمراجعة التاريخ الموضوع بدا فجاة منذ سنة بعد محاولة اقترانه ببنت سمراء، ومن وقتها بدا يهتم ويركز في موضوع السمار وينفي اَي اعراض وسواسية سابقة ماعدا التردد في الزواج ونزود الجرعة الى ١٥٠ مل ولمدة ست شهور ٢٨/٥/٢٠١٩ مازال متحسن، والوضع الحالي انه فقط لايميل الى ذوات البشرة السمراء رغم انه احب بنات سمراوات من قبل، واتضح انه رغم التحسن فيه صعوبات كتير وحسابات كتير وانشغال مبالغ فيه بموضوع الارتباط، وبالفحص حاليا هو شخص حساس ومنطوي واكثر ميلا للبارانويد ومنذ اربع سنين بدا يميل للانعزال والحساسية تجاه هزار الأصدقاء لدرجة مقاطعة شلة الأصدقاء ولا يمارس اَي أنشطة ترفيهية واعتقد انه محتاج تنشيط سلوكي قوي بما في ذلك الانفتاح الاجتماعي، والقراءة والتمشية والكتابة واللعب والهزار وقبول الهزار والتفتح الذهني وقبول الاختلاف والتسامح اتخاذ القرارات، مع ملاحظة انه راح لعلاء من قبل ولَم يستفد كثيرا ما تم خلال 6 جلسات 25/8/2019 تم التعامل مع الوساوس الخاصة بالخطوبة وتعلم تكنيكات للتعامل معاها، وتم الدخول فى خطوبات لكن لم تكمل نتيجة لمشكلات اخرى عادية وفى انتظار خطوبة تالية للتعامل بالطريقة التى تم تعلمها كما تم تحديد مجموعة من المواصفات الخاصة باختيار الزوجة وتم الاتفاق عليها وقد اظهر المريض بعض الافكار الخاصة بقلق الموت وتم تعلن تكنيكات للتعامل معها فى الجلسة الاخيرة ويتبقى من الخطة العلاحية ان تتم الخطوبة بالفغل دون مشكلات والتعامل مع مشكلة تكوين الاصدقاء وهو ما سيتم فى الجلسات اللاحقة ٢٨/٨/٢٠١٩ فيه مشكلة وسواس جديد ولكن الاعراض عموما اخف وابتدى ينفتح اكتر ولكن تخن كمان وفيه لخبطة في عضلة القلب وسوف نخفض الأنافرانيل الى ٧٥ مل، ونرجع للبروزاك مع التركيز على التحريك الجسدي بالاضافة للشغل المعرفي ٢٧/١١/٢٠١٩ احسن كتير، لدرجة انه بيقول انه خف تماما، وماشي على واحد بروزاك وواحد انافرانيل واتفقت معاه نستمر على الدوا لمدة سنة ١٦/٨/٢٠٢٠ مازال كويس، ولكن يشتكي من حساسيته وسهولة غضبه، مما يوقعه في المشاكل وبعض مشاكل العلاقات وبيتقدم لبنات واحيانا هو بيتفرج واحيانا هو بيرفض لأسباب عدم قبول، وتم تخفيض البروزاك وتم توجيهه للأنشطة الممتعة ١٣/١٢/٢٠٢٠ ماشي على انافرانيل ٧٥ مل فقط وانفصل عن صاحبته بسبب انها كانت رفيعة جدا وأخيرا اتخطبت وزعلان وحاسس بالذنب، ، وكمان طرح انه عنده مشكلة مع الوش المدور وشجعته يخرج مع بنات اكتر وشهم مدور Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
