Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	بنوتة زي القمر وبسيطة جدا في لبسها عمرها ٢٣ سنة نشأت في اسرة هادية وداعمة لاب محاسب وام مدرسة واخ مهندس واكبر ب٣ سنوات وهما أصدقاء وهي صيدلية وتعمل بوظيفة مرموقة في مصنع دولي للادوية وقد جاءت بنصيحة الام ولانها متوترة وقد دخلت في علاقة غير واضحة مع شخص يبدو مضطربا وحدثت بينهما تقاربات جنسية خفيفة مما ضايقها كثيرا لانها محافظة اخلاقيا، وتتكلم ببساطة شديدة عن حياتها وبشكل سطحي وكأنها تتكلم عن شخص اخر ومؤخرا دخلت في علاقة شديدة السطحية مع زميل يبدو مضطربا وتعاني كثيرا من ذلك مع شعور بالذنب واعراض اقرب للتروما وقفدت كثيرا من وزنها، وبالفحص نشأت في اسرة لاب وام يعملان ويبدو انه هذااورثها استقلالية شديدة وتباعد عاطفي وتشعر بالقلق الشديد احيانا حتى انها تؤذي أصابعها وصعوبة التورط في العلاقات وتجنب القلق ، وأفكر في إعطاءها سيبرالكس وتدخل في علاج معرفي سلوكي لمواجهة القلق
Diagnosis/Notes
Social	ماما عايزاني أجي وكمان على طول متوترة وواحد صاحبي شاورلي على اني بوردرلاين ونرجسية وفيه لخبطة جنسية وانا اصلا محافظة خ
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٦/١/٢٠١٩ اخذت السيبرالكس عشر ايّام ووقفته، وجاءت تشتكي جدا من الزهق واتضح انها اصلا شخصية قلوقة والقلق زايد لانها منتظرة النقل الى فرع اخر للمصنع في أوروبا، وخايفة ماتسافرش وده الطبيعي بتاعها، وعندها احتياج جنسي ورجعت تكلم الولد تاني ونفضلها (كانو زملا وبيتنطط عليها ومحافظ لدرجة انه حملها اخطا الممارسات الجنسية، واحتمال ده اللي جذبها ليه وفِي الاخر قالها انتي بوردرلاين وهي مازالت شخص شديد التركيز على العمل والإنجاز وتقاوم بشدة اَي محاولة للذهاب لالفت او اخذ الدوا او لتضييع الوقت مثل قراءة رواية او التمشية، بلاهدف وتاخذ الدوا مرة اخرى ١٦/٢/٢٠١٩ مراحتش الشغل الجديد، ولكن عاملة تقدم وابداع في الشغل لكنها تخاف من إظهار نفسها لدرجة انها بتنفي عن نفسها ماتفعلة ومديرها بياكد على ماتفعلة ويبدو انها متواضعة بشكل مرضي مما يخسرها كثيرا ويجعلها عصبية وغير واثقة في نفسها كثيرا وتحتاج مساعدة لكي تكون واثقة في إمكانيتها وذكاءها وقدراتها الحقيقية، ، وشرحت لها النموذج المعرفي، وكذلك مراقبة التنفس 22/11/2021 اولاين بعد سنتين مازالت عايشة حياة مستقرة مع الزوج والابناء هادية ولكن بلا شغف، وشعرت انها اقوى وشخصيتها اقوى، والمحيطين شايفين ده، وعاودت مكالمة الشخص ولكن مرة واحدة فقط وحاليا ترغب في سحب الدوا وترغب في عمل جلسة زواجية لتبصير الزوج باحتياجاتها

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes