Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة عمرها ٥٧ سنة لام نمساوية واب مصري وعاشت بدمنهور وكانت تعمل طبيبة وخرجت معاش مبكّر ، تزوجت ثلاث مرات وانجبت من الأول بنتا وحيدة (كان بارانويد ويعالج واحتمال يكون فصامي) وتعيش مع الثالث منذ ٢٠ سنة والزوج الأخير انطوائي وقلوق وقد حط عليها انطوائيته وقلقه، حتى انها لا تخرج من البيت الا بصحبته، وجاءت تشتكي من الوحدة لان علاقتها ببنتها سيدة جدا وتعيش في القاهرة بعيدا عن اخواتها وأقاربها وتشتكي كذلك من الخوف الشديد من الوحدة والسلوك الوسواسية المتركز على الترتيب والتنظيم وكذلك فقدت الام منذ سنة ولخوفها رفضت تذهب لتراها وهي ميتة ومازالت في حالة ذنب وانكار، وقد جاءت منذ سنتين تشتكي من انقطاع البنت الوحيدة عن التواصل معها وابنتها تلك عمرها ٣٣ وصيدلية ومتزوجة من رجل لاتحبه حاليا وترغب في الانفصال وانجبت بنت عمرها ٤ سنين وتعرضت لسرطان الغدة وبعيدة جدا وتقريبا مقاطعة الام بدون سبب واضح، وعلاقتها بأخواتها معقولة وبالفحص تعاني من المشاكل التالية : - القلق والخوف الشديد بالذات عندما تكون وحيدة في البيت - السمات الوسواسية العلاقة بالإبنة المتباعدة وسوف تاخذ مودابكس وتذهب لالفت او تضم على جروب الهوانم
Diagnosis/Notes
Social	بخاف اقعد لوحدي في البيت ولازم اعمل كل الأنوار واقفل الباب على نفسي كذا مرة، ودايما احب انظم كل حاجة زيادة عن اللزوم وده طول عمري لكن زاد مؤخرا جدا، لما أمي ماتت انهرت وخففت ومرحتش شوفتها وحتى الان مش مصدقة انها اتوفت،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢/١٢ غضبانة لان الدوا تعبها ومردتش عليها ووقفته، وعايزه المواعيد تكون بأسبوع مسبق مش بيوم، وحكت انها تحضر ملابس الخروج لأسابيع قادمة باكسسواراتها وطرحها واحتياجاتها وقالت ان ذلك لايزعجها وعلاقتها بزوجها جيدة والمشكلة الرئيسيّة هي في علاقتها ببنتها وانقطاعها عنها، ويبدو ان البنت حسب كلامها تنتقم منها لانها تزوجت رجل غير مناسب، ومن وقت الزواج والعلاقة متدهورة وهي ليس لديها أصدقاء وانطوائية (تركتها في سن ١٣ سنة عند الجدة لمدة سنة ونص بسبب مشاكل الطلاق وبفحص البنت من وجهة نظر الام واضح انها بارانويد وسكيزويد وبالفحص هي كانت شخص في حدود الطبيعي وبدات التحولات بعد الخطوبة وسوف تاخذ بروزاك وتتعامل مع البنت بطولة البال، ومن غير لوم )

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes