Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	هو طبيب حميات عمره ٣٦ سنة من أوسيم لعائلة ذات خلفية ريفية وأخوات بنات وام متوفية وهي طبيبة عمرها ٣٤ سنة لاب مهندس وام موظفة وعائلة ذات خلفية مدينية تزوجا عن حب بعد اعتراض أهل الزوجة عليه لمدة سنتين وبعد الزواج حصلت مشاكل كثيرة بسبب الضغوط المادية وإحساس الزوجة البارنويدية بان أهل الزوج يتدخلون في شؤونهم وقد عنا كلاهما من تلك المشاكل حتى ان الزوج اصبح مكتئبا وغاب عن العمل وفصل من الحميات وهي اصيبت بالتهاب الغدة الدرقية واحتمال مرض وهن العضلات، وبالفحص هما طيبان ومحبين ولكن حصل لهما احتراق بسبب عدم القدرة على التواصل ودخلا في دايرة مفرغة من التباعد والفهم الخاطئ وسوف يتوقفان عن الصراع وهو يتوقف عن شرب القهوة وهو يأخذ سيروكسات وجنكو وريميرون وهي بروزاك وكنجو ونبدا معهم بعد سهر
Diagnosis/Notes
Social	الزوجة ١٩٨٦: انا طبيبة عيون وبنحب بعض من زمان وأول مدخلت الرسميات علاقتنا باظت، وبعدين الدنيا اتلخبط وهو اختلف تماما بقى بيدخن، وبقينا متباعدين جدا ومش مهتم حتى بالولاد وتخلى عن المسؤولية ومبيفرقش معاه حتى لو موضوع كبير يخص الأطفال زي تقديم المدارس هو: اصل الموضوع اني اتضغط ماديا بسبب الجواز جامد جدا وده تعبني، ولما فتحت عيادة فتحتها بعيد في بلد اهلي وده تعبني زيادة وبقيت اخس ومرهق جدا وأميل للوحدة ومفيش رغبة جنسية ، وفترة اخدت نص ترامادول اسبوع ووقفت، وفيه حاجات مش ناسيها زي تدعي عليا اموت وتقول لابني ابوك مات ومش بحس بتقدير خالص منها
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	27/1 آخذا الدوا وتحسنا ولكنه وقفه بعد التحسن كسلا كما يقول، وشرحت له التشخيص وانهلازم يستمر على الدوا لمدة لا تقل عن ست شهور وهي اتحسنت جدا لدرجة بقت تستغرب نفسها ازاي عملت المشاكل دي وإزاي كانت بتطلب الطلاق، وعملنا بعد كده التمارين الثلاثية وكانوا معقولين وسوف يأخذا الرضى الزواجي وكذلك مطلوب في مرحلة متقدمة فتح الجروح القديمة

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes