Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary 3 / 7 /2016 السيد/ وائل ح 38، اداب تاريخ، مستورد ألعاب، متزوج من سنة ولم ينجب، بيت عائله. السيدة/ ........، 26 سنة، اداب اثار. شكوى المريض: (الزوجه) مشكله بينى وبينه لسه محصلش حاجة لحد دلوقتى. شكوى المريض: (وائل) أول الجواز كان فيه Period وبعدها حاولنا مافيش، فى البداية بيحصل أنتصاب لفترة قصيره وخلاص، ورحت لجهه طبية (أوعيه دمويه وقلب وغدد كله تمام، وتناسليه وقالى كله تمام، ودكتوره نفسيه)، وأصلا ً كان فيه مشاكل فى الخطوبة، شخصيتى تحولت بقيت عصبى وخلقى ضيق، وقرفان من الجنس، وهى متقلبة المزاج، ومابقيتش بشوفها مثيرة، لكن ممكن أستثار بست تانية، وجسمها مش عاجبنى من الأول. شكوى المريض: (الزوجه) أنا عصبيه شوية وهو باله طويل، جواز تقليدى، فرق فى التربية أو الثقافة، أنا منفتحه أكتر منه وهو تقليدى أكتر. التعقيب: - واضح أنه متدين ومحافظ وطيب وعايز واحده تسمع الكلام. الأختبارات: - أنطوائى، Sexual desire، Oppression، Somatic. - كان بيحب واحده لمدة سنتين، جالها سرطان فى الدم وعملت عملية زرع نخاع، ومازالت فى وجدانه حتى الأن، وعندما تزوج حصل لأن الأم طلبت منه وهى مريضه أن يتزوج وهى كانت موجوده بالصدفه، وأثناء الخطوبة كان فيه مشاكل على اللبس والجهاز وغيره. تم الاتفاق على: - علاج الاكتئاب ثم إتخاذ قرار الجواز والأستمرار فيه من عدمه. Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 18/12/2018 جاءا بعد ثلاث سنوات وقد لفا على دكاترة كثير ووصل الامر لفكرة تركيب دعامة رغم انه بيمارس عادة سرية، والعلاقة عطلانة تماما، وأثر على حياته النفسية وشغله وحتى علاقته بأمه ، كذلك هي ساخرة منه باستمرار حتى انه يشعر ان شخصيته تم اغتيالها واحتمال يكون ده الموضوع لانه محافظ ولا يشعر تجاه بالسوبريوريتي، ومحتاجين علاج جنسي وهي بالذات محتاج تتعلم تكون أنثى وهو يتعلم يكون ذكر أيضا ورجاء متابعة الحالة معي تاريخ الزيارة 30/1/2019 متابعة د/ سالى ملخص الجلسة : علاج زوجي للعلاقة الجنسيه ومشاكلها * وضعت خطه علاجية + ريميرون 30 مج نصف قرص تاريخ الزيارة 18/2/2019 متابعة د/ سالى مشكلتهم الزوجية مازالت قائمة . ندى شخصيه مياله للوسواس والسيطره ووائل تجنبى - زواج من اربع سنين دون اتمام العلاقه خوفاً منه انه مش يقدر يكمل . * محاولة اتمام الزواج ثم تحديد التعديلات السلوكيه للتطور واصلاح العلاقه . تاريخ الزياره: 10/9/2019 متابعه د/ سالى ملخص الجلسه:وائل شخصيه قلوقه متجنبه لدرجه ان زواجه الحالى مستمر من (3)سنين بدون علاقه حميميه الا مؤخرا فقط دون ايلاج لكن عن طريقه اخر حتى تفقد عذريتها على الاقل وائل شخص اخلاقى جدا ودينه عالى فى العموم زوجته شخصيه وسواسيه قلاقه مصره على انجاح العلاقه...ذهبوا لدكاترة كثيرين على مدار السنين للمشكله عند وائل لكن وائل فى صميم نفسه يعلم انها مشكله غير عضويه لكن بسبب قله حبه ليها شعوره بالذنب بالذنب تجاهها اذا انفصلوا بعد كل المحاولى دى . نفسى هى تقرر تسيبنى . خايفمن رده فعلها وائل كان فقد حبيبته بعد ان توفت وكان مهووس بيها لفتره ،،،،وقت علاقته القديمه كان يشعر باستثاره انا عندى الجنس لازم فيها مشاعر..(انا بشوفها بقفل) هل اكمل معاها بسبب الواجب لكن فى تعاسه او احررها و احرر نفسى ويمكن نلاقى ناس يحبونا ..كنا جربنا كتير علاج جنسى ليهم كزوجين لكن النهارده وائل جه وحده واتكلم كتير عن استمرار لخبطه... وائل منجذب لاى شعور بالذنب وبكده محكمله يكمل فى علاقه تعيسه.. الخطه:تدريبات تشجيعيه وتحفيذيه لاخذ القرار الاستمرار من عدمه(فكره الذنب الحاد/الذنب المزمن) Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
