Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة تبدو قوية وذات حضور جامعية وتعمل مساعد مخرج مسرحي وابنة مخرج مسرحي وام مدرسة والاب متوفي من ١٢ سنة وقد اثر ذلك في حياتها جامد وتربت كابنة طبقة متوسطة عليا ولها اخ واخت مع فارق سن ١٥،١٦ سنة، واصيبت بورم بالمخ منذ ٨ سنين وتم استئصاله وبقت زي الفل وكان ذلك اثر علاقة حب قوية محبطة وتعرفت على زوجها الراقص المسرحي بحكم الزمالة وتزوجته رغم رفص الأهل بحكم تعليمه المتوسط، ومنذ بداية الزواج مشاكل كثيرة بينها وبين حماتها وبدات كثيرة بسبب أزمات مالية وخناقات بين الام والحماة، وتركها عن اَهلها بدون اعتبار لمدة شهرين ونص، ثم عادت واتضح انه كان بيجيلها المكالمات، وحاليا العلاقة أفضل الى حد ما، وبالفحص هو وهي شخصان جيدان ومتقاربان وبينهما علاقة طيبة، ومازالت ترى فيه ايجابيات كثيرة ووقف جنبها في أوقات ضعف كثيرة وترغب في الاستمرار ويبدو انه اضغط جامد من الام وبسبب ذلك يضغط على الزوجة، وهي سوف تاخذ بروزاك ويجو استشارة زوجية
Diagnosis/Notes
Social	سيدة تبدو قوية وذات حضور جامعية وتعمل مساعد مخرج مسرحي وابنة مخرج مسرحي وام مدرسة والاب متوفي من ١٢ سنة وقد اثر ذلك في حياتها جامد وتربت كابنة طبقة متوسطة عليا ولها اخ واخت مع فارق سن ١٥،١٦ سنة، واصيبت بورم بالمخ منذ ٨ سنين وتم استئصاله وبقت زي الفل وكان ذلك اثر علاقة حب قوية محبطة وتعرفت على زوجها الراقص المسرحي بحكم الزمالة وتزوجته رغم. فص الأهل بحكم تعليمه المتوسط، ومنذ بداية الزواج مشاكل كثيرة بينها وبين حماتها وبدات كثيرة بسبب أزمات مالية وخناقات بين الام والحماة، وتركها عن اَهلها بدون اعتبار لمدة شهرين ونص، ثم عادت واتضح انه كان بيجيلها المكالمات، وحاليا العلاقة أفضل الى حد ما،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	10/2/2019 ماشية ع البروزاك يوم بعد يوم وأحسن كثير، وهو جاء معها (فيه راجل وفيه ست ومبنفعش تطلعني غلط وهي صح، واحنا من بيئة شعبية وهي عايزة تطلع من البيئة دي. مبتثقش في رايي) بعد شوية كلام ابتدى يفك واحدة واحدة وحكى كيف انه اجتهد وضحى علشان يتجوزها، وكذلك ان اَهلها بيتعالوا على اهله رغم انهم طبقيا واحد عملت معاهم تمرين الإنصات الثلاثي وكان كويس جدا ١٩/٥/٢٠١٩ الحياة اصبحت زي الفل ومتوافقين ومتفاهمين تماما ومنفتحين على بعض والمشاكل يتواصلوا فيها بشكل طبيعي والعلاقة الجنسية تمام وسوف توقف الدواء والعلاج الا اذا احتاجوا يجولي ، )، )

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes