Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary فتاة عمرها ٢٦ سنة وخريجة تربية وتعمل مدرسة من الفيوم لاب غضوب ومدير شركة بترول وام مدرسة وعلاقة جيدة واخت تؤم وقريبة واخ اصغر جاف، وتصف طفولتها بانها خالية من الحب العائلي بسبب انشغال الاب وإرهاق الام والافتقاد الى بيت عيلة، وبدات الاعراض منذ عمر ١٥ سنة بمزاج اكتئابي وافتقاد للمتعة وتعمل دراسي وفقدان الدافعية مع نوبات من الغضب الشديد وبالفحص تعاني منذ ١٢ سنة من الاعراض التالية بدرجات شدة مختلفة: إلحاح افكار سلبية، شعور بالدونية والجفاف العاطفي والخوف من الناس وعدم الأمان والخمول وصعوبة التركيز والتوتر الشديد والخوف من الأماكن العامة ودقات القلب السريعة ونوبات الغضب الشديد، والشعور بالنقص، وعدم وجود أصدقاء او حتى أقارب معادا الدرجة الاولى وقد عولجت كثيرا ولكن فقط بأدوية نفسية مثل الفافارين والبوسبار والريميرون وحاليا على ريميرون فقط وسوف نغير الدواء الى افيكسور ونص ريميرون Diagnosis/Notes Social الاب: ( صوته عالي ويبدو غاضبا) خربت بيتي في الثانوية العامة واخدت أدوية تعبتها وعصبية ومبتثقش في حد وعندها خوف هي: من زمان عندي اكتئاب اولى ثانوي مش حاسة بلذة اَي حاجة وأثر عليا في الثانوية ورحت لدكاترة واخدت أدوية فافارين وبوسبار وريميرون والدكتور مكنش بيتكلم معايا Allergy Family History Family History No Yes Follow Up الجلسة الاولى 29/12/2018 تم شرح النموذج المعرفى واخذت الواجب ، اثناء الجلسة تعانى من تشوهات معرفية مثل التضخيم / التركيز على السلبيات. الجلسة الثانية : 25/2/2019 معملتش الواجب لسه مركزه على نفسها اوى، اعتقد انى خطوبة الاخت ماثره عليها اوى، تتحدث عن اجبار الاهل ليها عن مقابلة عريس واصلا مفيش عريس وانها خايفة لا يجبروها ذى المرة الللى فاتت، اكدت عليها انها ىتنتظم فى رياضة أأو تبحث عن كورسات فرنساوى لتحسين المجال التدريس اذا امكن ، تم الاتصال بدكتورنبيل وتم زيادة الجرعة الخاصة بالايفكسور الى 150. الجلسة الثالثه 24/3/2018: لسه ماشية على الايفكسور 150، بتقول انى الخانقه ، اللى فى الصدر بنسبه 60%، بس تشير إلى ان الريمورن بيتخنها وعايزة تبطله ، اشارت انها بدات تسئل على الجيم ، بدات تدى دروس ، اخذت قرار بعمل تاتو حواجب ، بين الجلسات كانت بتبعت رسائل كتيرة على الواتس انها تعبانة ويدل انها شديدة القلق من التغبيرات الفسيولوجيه اللى بتحصل ، اشارت انى الام مش بتخرجها لوحدها خالص، وعمرها ما راحت الشغل لوحدها، بتعمم/ بتضخم /، طلبت منها مقابلة الام أو اجراء مكالمة تليفون ملحوظ................ة هامة جدا .مئات الرسائل على الوتس يوميا من وجع الجسم والصدر وبمجرد الكلام يختفيى ويظهر شئ جديد أنه افضاءءءءءء ٢٠/٤/٢٠١٩ رغم التحسن مازالت التفكير السلبي ذو المحتوى اليائس، والقلق الشديد، وسوف تاخذ افيكسور ٢٢٥، وبوسبار واندرال وتكمل الجلسات النعرفي ٢/٦/٢٠١٩ رغم انها مقبلة وأفضل مزاجيا وملاحظات الاب انها اتحسنت وبتروح الشغل وبتضحك، شكاءه ولا تخرج من البيت، وتم الاتفاق انها تاخد اندرال ٢٠ مل وتبتدئ تسوق العربية ٣/٨/٢٠١٩ قالت انها كويسة رغم ان القلق لسه موجود، وتقول انها تحسنت فيما يخص قفل الباب وطفي النور وبدات تفكر في هدف زي انها تحقق ذاتها مهنيا وتستقل ماديا، وحكت ان كئابة الاب المعلنة مؤثرة جدا (ندمان طول الوقت انه بيشتغل وانه اتجوز وانه خلف ودايما عصبي وكئيب) وكذلك قلق الام المفرط منعها من الخروج وحدها، وكذلك ضغطهم عليها للزواج وهي غير راغبة، ، واتضح انها لم تر بحر في حياتها ولَم تنزل حمام سباحة وعندها فوبيا الماء وتكره الاستحمام ومن الواضح انها تربت في بيت شديد الكآبة ويفتقر الى اَي أنشطة ترفيهية، واتفقت معها تعمل ليست تنشيط يومي مثل المشي وسماع المزيكا وعمل اكل وترتيب الغرفة والسفر مع الام لروية البحر والسفر لوحدها مع صاحبتها وكذلك قايمة من التنشيط السلوكي، وتضيف دوجماتيل مع الاندرال والافيكسور ٢٢٥ ٥/١٠/٢٠١٩ اسوا جدا والقلق شديد وبتشرح في الفصل وهي بتترعش، ، وواضح ان فيه مصدرين رئيسيين للضغوط وهما البيت والمدرسة واقترحت عليها تدور على شغل بعيد عن الفيوم وبعيد عن الاسرة واتكلمت مع الام في الكلام ده، Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
