Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة عمرها ٣٣ سنة تبدو اصغر كثيرا وذات حضور قوي وذكي والاكبر لاخين ولاب موظف وام موظفة وعائلة هادية كطبقة متوسطة وقد تخرجت تجارة وعملت لعدة سنوات محاسبة وتعرفت على زوجها كزميل وهو هندي مسلم وقد تزوجته ضد رغبة الأهل وانجبت ولد وبنت توؤم عمرهما خمس سنوات واستمر الزواج بشكل طيب وسافرت معه الى جنوب افريقيا لمدة ٣ سنوات ولكن بعد الخلفة تحول الى شخص بارانويد وشكاك ومتهم لها في سلوكها، وطول الوقت اتهامات لها بالخيانة وامام الأطفال وحتى اعتدى عليها بالضرب وهي قامت بتلقينه درسا لانها بتلعب فنون قتالية، وقد تشتكي من ذلك وحاليا تعيش في مصر وهو في جنوب افريقيا وياتي ويذهب اليها وقد وصل الامر لاعتداءات جسدية وحتى انه يهددها بالقتل اذا تركته وهي واخده الكلام ده بجدية، وبالفحص واضح ان الزوج اما كان بارونيد مخفي او انه أصيب باضطراب البارانويد لا الزوجة تؤكد انه كان سليم تماما قبل الإنجاب، وحاليا هو بارانويد تماما سواء تجاه الزوجة او تجاه الآخرين وسكيزويد، وهي بنت زي الفل ولا تعاني من اعراض نفسية واضحة واهلها واقفين جنبها وهي محتاجة تاخد قرار،
Diagnosis/Notes
Social	اتجوزت جوزي هندي من سبع سنين غصب عن اهلي ورحت لجنوب افريقيا وعشنا هناك سنتين، وحبلت ورجعت أولد ورجعت لقيته بني ادم مختلف تماما وغيران على طول وغضب وتحكم بشكل فظيع، وبَقى فيه اتهامات أنير بعرف حد تاني، لدرجة غير دكاترة الكلاب ٣ مرات، ومن سنتين بدات اطلب منه الطلاق وبحس على طول انه عايزني مش مبسوطة، ورجعنا مصر من ثلاث سنين، عشان الولاد بقى عندهم صعوبات لغوية، وحاليا انا خلاص وهو اتهامات عمال على بطال وابتدى يمد ايده وانا ضربته
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٧/٢/٢٠١٩ جاءا معا وكانت جلسة عاصفة جدا واقتنع باخد الدوا ولكن يبدو أنير مكتبتها بسبب ثقلها وجاءت اليوم احسن كتير جدا جدا واكثر بصيرة ووعيا بمرضه، وبيخطط للحياة المستقبلية وأنهم يهاجروا

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes