Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary سيدة عمرها ٤٠ سنة شيك ومقبلة، خريجة اداب وست بيت وانجبت بينتين وولدين اكبرهم ١٨ وأصغرهم طفلة اوتيستيك عمرها ٩ سنوات، ومن اسرة طنطاوية لاب مصرفي وام ست بيت وصراع ومشاكل كثيرة بين الإب والام وكذلك كانت الام تعالج من اكتئاب والوسواس القهري، وتزوجت تقليديا من صديق الخال وسافرت معه الى السعودية وعاشت هناك لمدة ١٥ سنة وعادت منذ ٤ سنوات وجاءت تشتكي من الاكتئاب وسوء العلاقة مع الزوج ، وبفحص التاريخ المرضي هي تعاني من الاكتئاب منذ ١٥ سنة وكانت حامل في الطفل الثاني وتفاقمت الاعراض بعد الولادة مع اعراض جسدية شديدة مثل الصداع والام جسدية وتطورت الى مخاوف شديدة من المرض لمدة سنتين حتى بدات العلاج النفسي وتعالج من وقتها بالأساس على السيروكسات لمدة ٩ سنوات، ويبدو ان حياتها في السعودية مع التاريخ المرضي للام قد اثرا عليها، ومنذ ٨ سنوات اكتشفت ان الزوج بيعرف ستات عليها مما فاقم من الحالة،وقد عادا الى الحياة في مصر منذ ٤ سنوات ومنذ ٦ شهور اتجوز عليها وهي طلبت الطلاق ولكنه تراجع وطلق الزوجة الجديدة ومن ناحيتها هي تعرفت على مدير المركز الخاص بالبنت، ، واحيانا بيخرجو مع بعض بالعربية وتحاول توقف وبترجع، ،وبالفحص تعاني من اعراض اكتياب خفيف ومشاكل العلاج الدوائي الطويل من الاكتئاب مع خمول جسدي ووجداني وعزلة اجتماعية وضغط الأطفال والابنة الاوتيستيك وجفاء وتباعد الزوج (هو كذلك بيتعالج نفسيا) وتحتاج الى علاج دعم نفسي وتخطيط وتوجيه للمستقبل وتيبوفورتين لتنشيطها دون اَي أدوية نفسية لانها متوقفة عن أدوية الاكتئاب منذ ٣ شهور واحتمال جروب وتدخل زواجي، تاريخ الزيارة : 11/2/2019 د/محمد بكر بدأ يظهر عليها علاقات anxiety ( تلعثم بالكلام - تشتت الانتباه وقلة التركيز ) وعلامات أكتئاب ( خمول - تقل الحركة - مزاج متقلب ) بالمراجعة مرة أخري فهي لديها تاريخ لأعراض توهم المرض والاعراض النفس جسدية . يمكن تشخيصها بالقلق والاكتئاب المختلط كلمت الرجل مرة وخلال الحديث لاحظت أنها أستجابت معه وهو حاول مقابلتها ورفضت ( عايزة مشاعر مش عايزة جنس ) . حافظة رقم تليفونه العلاقة الجنسية بالزوج متأثرة بسقوط عنق الرحم وجدار المهبل وكان المفروض تعمل عملية في شهر 10/2018 وخافت والزوج قلق عليها . لا يشكو كثيرا ولكن هي عارفة انه مضايق عرفت تجيب shadow teacher للبنت 3 أيام . منتظمة علي الذهاب للمركز الثقافي . أجتماعيتها لسه قليلة . هي حاسة بالقلق الاجتماعي علي حد وصفها . رجعناها تاخد سيروكزات 25 جم بعد مراجعة تاريخ الأدوية وهذا أفضل اختيار حاليا هنقابل د/نبيل لمقابلة الزوج والتدخل في العلاقة بينهم ويمكن تحويلها للعلاج الزواجي أفضل Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up تاريخ الزيارة : 21/1/2019 د/ محمد بكر لم اعلم لماذا تحول لي ؟ راجعت تاريخ الاكتئاب وهي أقرب ل adjustement disorder حكت عن نفس حكاياتها مع د.نبيل . وطلبت منها الانتظام علي الذهاب للمركز الثقافي الفرنسي وتكوين علاقات اجتماعية الزوج يرغب في مقابلة د/نبيل سأقابلها مرة كل اسبوعين ثم مقابلة الزوج مع د.نبيل ١٧/٣ نبيل دكتور بكر هذه السيدة محتاجة معالج رجل لكي يتحرك الترانسفيرنس وتشعر بأنوثتها وتبتدي تهتم بنفسها مرة اخرى كأنثى وتوجيهها لكيفية الاهتمام بزوجها فبرجاء شوف وقوللي رأيك ايه والزوج رفض يجيلي، وكنت أتمنى اننا نشتغل معاها شغل معرفي لمواجهة الاكتئاب بدلا من العودة للسيروكسات لكن طالما بدانا نكمل ونركز على المعرفي واتضح ان عندها سقوط مهبلي من تسع سنين ومآثر على حياتها الجنسية بشكل قوي ورغم انها عملت جلستين ليزر للتضييق فبلا نتيجة والزوج متضايق من هذا الامر، واتفقت معها تعمل العملية وخصوصا ان الزوج اشتكى من ذلك وللأسف هي غير راغبة في التكملة مع بكر لانه لايعطيها فيدباك وسوف تاخذ سيمبالتا ٢٣/٦/٢٠١٩نبيل ذهبت لاحمد يوسف (لايوجد تقرير للجلسة)ووصف لها سيمبالتا وتعبتها ورجعت للوسترال واحسن عليه ولكن عصبية جدا، ، ومن ناحية تانية وضع الزوج كما هو رافض يجيلي وسوف تجيء به في اَي وقت ممكن، وسوف نزيد جرعة اللوسترال الى ١٠٠ ٨/١٢/٢٠٢٠ نبيل جاءت بعد سنة ونصف بلا تقارير من احمد يوسف، وتشتكي من تغيير مزاجها مع تغيير الفصول وانها عصبية بزيادة كما انها مازالت على تواصل مع الشخص الاخر ورغم انها عملت عملية سقوط المهبل توقفت العلاقة الجنسية تماما مع الزوج ربما لانها اصبحت جاهزة للماركة وبا هو يقلق منها، ، والعلاقة بينهم متباعدة تماما وطبعا اكتيابية المزاج وتايهة مع نفسها ومتلخبطة تجاه بنتها وسوف تستمر على اللوسترال ٥٠ وبوسبار ١٥ وتكمل مع رحاب ٢٠/٤/٢٠٢١ جاءت متاخرة ساعة واتضح انها دايما تتأخر وبطيئة في اتخاد القرارات واتضح انها شخصية وسواسية، وحاليا ماشية على لوسترال ٥٠ فقط، ومازال الزوج متباعد عنها جنسيا رغم تحسن الحوار بينهم لكنه حوار خارجي في الشغل والاسرة، ولا ينامان في نفس السرير، وكذلك قطعت علاقتها بالشخص التاني وهي عموما ست خايبة وليس لديها اَي أفق مستقبلي لحياتها وبتيجي بس عشان تفضفض واعتقد انها معرضة للاكتياب في اَي وقت، ٣٠/٤/٢٠٢٢ الوضع كما هو تماما، ولا جديد ولم تسترح مع دكتور رحاب، والعلاقة بالزوجة جيدة عدا انه لا يوجد اي علاقة زوجية جنسية، وتشك انه على علاقة باخرى، ، وهو مهتم بنفسه وشايف نفسه وماشي على السيبرالكس ودواء نوم، وتعاني من الخمول وفقدان الطاقة والزهق وتقضي اغلب وقتها في الشراء اونلاين وتوقفت عن الانشطة الثاقافية التي كانت تعملها، ونصحتها تدرس كورس توحد وتعمل تطوع في مركز توحد وتعمل لنفسها هدف، وسوف نزيد على اللوسترال سيروكويل وتيبونينا ٣١/١/٢٠٢٣ تدرس توحد حاليا، ولكنها تشك في قدراتها على عمل اي شغل، والعلاقة بالزوج طيبة عموما بدون اي حميمية او معاشرة جنسية، وتشتكي من شعورها بالعجز واحتياجها للدافعية واقترحت جروب، مع بروزاك ٥/٩/٢٠٢٣ البروزاك رفع البرولاكتين وسوف نغيره لولنتا ، والزوج عموما اقرب لكنها رافضاه وحاسة ان فيه حد في حياته رغم انهم راحو اوتيل قريبا وعملو جنس لكنها لم تنبسط، والغريب انها معجبة به جسديا وربما الولنتا يحسن رغبتها فيه مع بوسبار كذلك واشوفها قريبا Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
