Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	هو 2/3 . طالب في الفرقة الثالثة كلية تربية رياضات . لاسرة اقل من المتوسط . تقليدية . أب يعمل موظف في شركة اغذية . أم مدرسة . جاء مع الوالدين الشكوي الاساسية : تغاطي الحشيش منذ 4 سنوات وتجربة الليبرولين . سقط مرتين بالجامعة . سرقة فلوس من الاهل (عشرات الجنيهات لشراء الحشيش) هو يعيش في دار السلام . بالفحص توجد اعراض اكتئاب . فلسفة كاذبة تجاه الحياة والدين والعلاقات . صفات شخصية حدية اعراض وساوس افكار . له اخ عاني من اعراض اكتئاب في مرحلة الثانوية (عزلة - مزاج مكتئب ) اراه مبدئيا اضطراب شخصية غير محدد + اكتئاب + سوء استخدام مخدرات وصفنا سيروكزات 25 جم مبدئيا
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	تاريخ الزيارة : 21/1/2019 الولد مكتئب . اختبارات الشخصية مختلط . استمر في شرب الحشيش طوال الاسبوع . الاهل اشتكو انه سرق 700 ج من عربية والده وان السرقه متكررة بمبالغ قليلة قبل ذلك . هو تحدث عن تخبطه في العلاقات والهدف ورؤيته للاسرة والمستقبل والدين طلبت منه الاهتمام بنظافته الشخصية والمشي ومحاولة تقليل الحشيش قدر الامكان وهو متوقف عن الليرولين من فترة الاهل : الام هيستيرية والاب موقفه فيه تردد والولد يلاعبهم وان كان حاسس بالذنب في تدهور حالة أمه الصحية (تعبت بسبب علمها بشربه ) . أظن مناسب له أ. عبده بعد مقابلة د. نبيل الدواء : سيروكزات 25 جم + أبيكسيدون 1 جم ٢٧/١، نبيل للأسف شفته قبل ماقرا ما كتبه اللي كتبته: شاب لطيف ومهندم هو الاوسط لأخ واخت وطالب وجاء مع الام للشكوى من العصبية ونقص الفلوس من البيت وانعزاله عن الاسرة وقد بدات الحالة منذ سنتين بعد وفاة الجدة وكذلك رسوبه في الكلية وشعوره بعدم العدل وبدا يتعاطى الحشيش وبدا يتغير كثيرا فانعزل عن الاسرة والاصدقاء الجيدين والابتعاد عن سابق أنشطته لانه مان بيمثل وكان بيلعب كرة في نادي الزمالك وازداد تعثره الدراسي وكذلك يوجد افكار ملحة لها علاقة بالوجود والحياة والأفكار المجردة وبالفحص يعاني من اعراض اكتابية ،، وسوف يستمر على السيروكسات ويذهب لعبده مع اضافة جنكو

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes