Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	10 / 4 /2016 السيد/ أيمن حسين، 22 سنة، رابعة هندسة، يعيش مع الأب والأم والأخ التوأم (هندسة وعايز يحول business )، مدينة نصر. شكوى المبلغ: (الأب لوحده بدون المريض لعدم أخبار المريض بذلك) أحنا أسرة سعيدة ومثالية ولا توجد أى مشاكل بينى وبين زوجتى، ومن حوالى 5 شهور أبنى أبتدا يبطل صلاة ويقول محمد هو اللى كاتب القرآن، أبتدا مافيش مذاكرة، ومش عايز يروح الجامعة، ومن شهر ونص عايز يغير الكلية ويروح اعلام، مش قادر يذاكر ومش قادر يروح الكلية. التعقيب: - أحتمال يكون OCD لأن الأب OCD أيضا ً. المتابعة بتاريخ 12 / 4 /2016 شكوى المريض: وانا صغيرر مثالى ومش Expressive و People introvert pleasing، وأبتديت أغير فى نفسى من سنتين بقرار أنى ما يهمنيش الـ Self image. شكوى المبلغ: (الأم) كان طبيعى فى كل حاجة، فجاة السنة دى أختلف أختلاف كلى فى الدين والدراسة وكل شوية بحال، هو مش اجتماعى، بقى عصبى وبيرد. التعقيب: - الأختبارات (Fatigue, Social anxiety, Perfectionist, history of refines, over thinking ). - التغيرات الأخيرة بدأت من سنتين بأكتشاف Social anxiety وأرهاق و Regality، وتغير فى التفكير الدينى والعملى وتغير فى العلاقات ورغبه فى تفكير الدراسة. - Scholastic block. تم الاتفاق على: - أخذ الدواء ونرى. R\ Cipralex 10 mg 1\2x1- Apexidon 0.5 1x1. 26/4 التعب اقل، ومش مضايق من نفسي، وال overthinking اقل، لِسَّه perfectionism ولسه references على خفيف، حوار حول الدراسة وتأجيل قرار التحويل , مضاعفة الدواء وحضور الجروب ١٥/٦ رافض يزود الدوا وبياخد سيبرالكس فقط، الاتفاق مع الأهل علي عدم التحويل والضغط عليه للتكملة كما قال الدكتور يحي ١٨/٦ مابقتش افكر كثير بقت مترتبة اكتر، حاولت مناقشته في التكملة في هندسة ومصر انه ينقل لانه مش شايف لنفسه مستقبل في الموضوع ورغم انه كان عنده تصورات مستقبلية قبل كده وقلتله خايب بلاده خايب بلاد ناس
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	16/1/2019 جاء بعد سنتين وقد حول لبيزنس وحاليا في سنة ثالثة، والدنيا ماشية ، ويعتقد ان عنده اضطراب انتباه، ويحكي عند ضرب ابيه له ولأخيه بالحزام وعمره سنتين ونص وانه سال الاب والام عن ذلك وأكدوا له الامر، وبيحكي عن تطوره النفسي وواضح انه درس الموضوع بشكل جيد، وبيصرف امتى كان عنده اموشنال ديسرجيوليشن وتسويف واضطراب انتباه، وشلل النوم وناركوليبسي، وكل ده اتحسن بمرور الوقت ماعدا اضطراب الانتباه وقد جرب الجنكو ولَم يتحسن وجرب المودافينيل وتحسن ولكن بصورة مؤقتة وسوف يأخذ اتوموكسيتين ويعمل أم أم بي اَي مع علاء 3-2-2019 علاء شاب لديه سمات وسواسيه فى صورة المثالية ، ردوده منطقية ، لايظهر اي انفعالات ، متشكك في الدين ، متماسك ، وتم عمل اختبار ال MMPI وكانت النتائج فى الحدود الطبيعيه باستثناء ارتفاع طفيف علي مقياس توهم المرض ، ، يخبر انه بحاله جيده ولايحتاج لجلسات ولايريد حضور جروب ، وتم اعطاوه رقم التليفون عند رغبته فى الجلسات او مروره باي مشكله ٢٠/٢ الاتوموكس فرق جدا في الاندفاعية وتنظيم الأفكار وتنظيم المشاعر والتركيز ولكنه يرفض الاستمرار فيه ويريد كونسيرتا وحاول ارفض لكنه مصر وسوف يأخذ كونسيرتا ويكمل مع ولاء على ان يوقفه بعد الامتحانات (حافظ تفاصيل الأدوية وأعراضها الجانبية وحريص جدا ولما اخذ المودافينيل مع الاتوموكس عامله تاكيكارديا ورماه في الحمام) 1/3/2019 حضر ايمن ومكنتش عارفة اشتغل على ايه تم تقييم مظاهر اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ، على مقياس كونرز . اشار إلى أنه عنده مشكلة ادارة الوقت ١٧/٤/٢٠١٩ ماشي على كونسرتا ٣٦ مل فقط وماشي كويس، فارق في الاندفاعية والتردد والانتباه، والعلاقة اتحسنت جدا مع الاهل، ومتعدد الانتباه، ودارس الموضوع كويس جدا وفاهم وسوف يستمر على كونسرتا ٣٦ مل وغير محتاج لمزيد من العلاج النفسي وسوف يجيء كل ٣ شهور للمتابعة فقط ٢٨/٨/٢٠١٩ الكونسرتا مشي عليها ثلاث شهور وانقطع وتعب شوية ورغم ده شايف انه اتحسن في الذخيرة اللفظية والاندفاعية والتواصل والتأجيل وعايز يعمل ستوك، وسوف اكتب له جرعتين ٣٦لعمل ستوك، واتفقت معاه نعمل مجموعة اَي دي اتش دي بالغين زي الان ايه ٢٧/١١/٢٠١٩ مازال ماشي على كنونسيرتا ٣٦ مل وماشي كويس ولكن فيه صعوبة في الحصول علي الدوا ومؤخرا ذهب ليحصل على تقرير من الوزارة وسوف اكتب له تقرير بذلك ١٩/٤/٢٠٢٢ نجح ووقف الكونسيرتا منذ سبع شهور وحاليا ماشي على باروكسيتين ٢٥ مل، وبدا يشعر بالرضا عن نفسه واكتشف انه اجتماعي ومحبوب وان المشكل ليست فيه وانما في البيئة المحيطة، وطور اليات للتعامل عيلته ومع الاشخاص عامة، وحاليا دخال الجيش وجاي ياخد تقرير لعل وعسى يمشيه ،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes