Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شاب ممتلئ ٣٤ سنة وخريج هندسة ولاب طبيب باطني وام ست بيت واخت اكبر واخين اصغر وجاء مع الاب والام والاخ الاصغر وقد بدات الحالة منذ ٢٠٠٦ او ١٣ سنة بنوبة ذهان وقد بدا العلاج من وقتها بمضادات ذهان مع أطباء مختلفين ومؤخرا بمضادات اكتياب ويبدو انه يعاني من فصام متبقي ولَم يعالج الا بالأدوية النفسية مع تدهور مستمر ويحتاج الى تقييم نفسي لتحديد طبيعة الخطة العلاجية والتدخل Diagnosis/Notes Social الاب : طبيب باطني وشكله مروووش، احمد طول عمره متفوق ودخل هندسة ومتفوق جدا، وفِي سن ٢٢ سنة ابتدى يتغير ومدخلش الامتحان ويصلي في اتجاه غلط وبدا يتعالج بالابليفاي والاكتينون واتخرج واي شغل بيرفضه وبيشتغل في الحكومة وبنديله مصروف ( وبيتكلم بدون توقف حتى لو مش سامعه) Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٢٠-١-٢٠١٩ علاء بدات الحاله في 2006 باعراض نوبه حادة غير متميزه وعولج علي مستوي العيادة الخارجيه لديد. محمد فواد ابوالمجد حتي 2007 ثم د.اماني هارون ، وتعثر في الدراسه وكان منعزل ومنتظم علي مضادات ذهان وزاد وزنه بشكل كبير 145 كجم ، وقام الاهل بمساعدته للعمل في الهيئه العامة للثروه السمكية ، وفي 2016 قام بعملية تحويل مسار ، وموخرا لجا لدكتور حسين زهدي والذى وصف لوسترال وسيروكسات وفافرين ، وحاليا غير منتظم علي عمله بسبب ضلالات الاضطهاد ( هما بيحاول يلعبوا علي عقيدتي ويستفزوني فى الشغل وضحك واستهزاء ومعامله مش لكيفه عشان انا واحد قليل ، الناس مش عايزه تتواصل معايا عشان موضوع البنو اللي كانوا بيقنعوني بيها ) لديه سمات وسواسيه في النظافه والمظهر والنظام ويبدو اكبر من عمره ، واخبر الاهل بتحدثه مع نفسه وكثرة ممارسته للعاده السريه والشكوك احيانا وتم اعادة ابليفاي 1ج مجم الي جانب فافرين 50 مجم ٢٧-١-٢٠١٩ علاء افضل نسبيا وتم الاتفاق علي المشى يوميا لمدة ساعة والانتظام بالعمل والذهاب لمعرض الكتاب وعدم التحدث فى موضوع البنت لرفض اهله له 11/3/2019 علاء الاب مزعج جدا لاقصي الحدود وكثير الانتقاد لللمريض رغم التنبيه عليه بتقليل ذلك وعند اول محاوله له لروية اي جانب ايجابى للمريض في وجوده ذكر انه لايري فيه اي جانب ايجابي ويركز علي عدم انتظام المريض علي الصلاه ويكرر الكلام ونقده للمريض بشكل مرضى ويحضر مع المريض للجلسه موكدا انه لايثق في قدرة المريض علي الحضور بمفرده رغم التاكيد بتركه يحضر بمفرده لاهمية ذلك فى احساسه بالمسئوليه ، الاب بيفاصل في ثمن الجلسه واحيانا يدفع 100 واحيانا 150 1-4-2019 علاء السلوكيات القهريه زياده في الاستحمام واللبس وتوخره عن العمل وتم زياده قرص فلوزاك صباحا ، ويصبح دواه قرصين فلوزاك ، قرص فافرين ، نصف قرص اراربيركس ، وسيحضر جروب السبت Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
