Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة عمرها ٤٠ سنة وتبدو اصغر وشيك وجميلة ووخريجة اداب وتعمل مدرسة وهي الاصغر لأخت اكبر لاب وام تربويين، وقد تزوجت مرتين وانجبت بنت وولد ١٤،١٣ سنة ،وقد جاءت للشكوى من إدمانها للمخدرات والذي بدا منذ ثلاث سنوات مع الزوج الحالي المدمن والأصغر بخمس سنين ومنذ سنة تم شحن الزوج من قبل الأهل واعترفت هي لاختها ان تدخل مستشفى للعلاج لمدة شهر وبدات رحلة العلاج بالماتريكس، والمشكلة حاليا انه ينتكس كل فترة ويأخذها معه،، ومن قبل الأطفال بداو يشاهدوا أدوات الضرب وتساءلوا ، وقد تزوجت المرة الاولى لمدة سبع سنوات وتركته بسبب خياناته وتعرفت على الزوج الحالي منذ خمس سنوات وبدات تتعاطى معه هيروين منذ اربع سنوات وتزوجته بعد اعتراض اهله بسبب صغر سنه ولكن املا في انها تمنعه من التعاطي. وهي من ناحية اخرى هي بتحب الشخص وتستصعب تسيبه واعتقد انها غير مدمنة ولكنها مدمنة بالمعايشة وسوف تبطل السابوتكس وتاخذ اناركول، ، مع السيروكسات
Diagnosis/Notes
Social	عندي مشكلة مع المخدرات من ٣ سنوات
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٣/٢/٢٠١٩ طبعا مبطلتش ورجعت تضرب هيروين معاه ومرعوبة اني اقولها تسيبه، وطبعا مستنية انه يبطل عشان هي تبطل ٩/١٠/٢٠١٩ الزوج مازال بيضرب وهي مازالت بتاخد سابوتكس ومازالا مع بعض وهي مش قادرة تسيبه وفِي نفس ، الوقت بدات تتدهور تدريجيا ويبدو ان مرض الادمان يتفاقم داخلها، وهي الان لو بطلت لازم تكون عاملة دماغ اَي حاجة ومن ناحية تانية واضح انه شخص جيد، وسوف تحاول إحضاره المرة القادمة وهي تاخد دوا للسابوتكس وسوف تحاول تبطل ٢٣/١٠/٢٠١٣ مبطلة من ست ايّام ولكن متوترة جدا ومخنوقة وسهلة الاستثارة مع اعراض جسدية شديدة، وسوف تاخذ اناركول ونزود سيبرالكس الى اتنين وتحاول تجيب جوزها ١٨/١٢/٢٠١٩ بطلت اكثر من شهرين وكانت ماشية على الاناركول يوم بعد يوم ولكن دخلت عليه امبارح لقت ضرب وضربت امبارح والنهارده واتفقت معها تترك البيت اسبوع وترجع الاناركول يوميا ٨/١/٢٠٢٠ الاخت لوحدها: هي مازالت بتضرب وخربان والاخت هي المسؤولة ماديا وحاليا الاخت مقبلة على زواج ومضغوطة جدا، وقد طرحت عليها اهمية ان نورا تسيب جوزها ١٣/١ جاءت وحدها ومبطلة، ٢٣/١/٢٠٢٠ جاءت مع الزوج مازالت مبطلة وهو مبطل منذ اربع ايّام وجاء مع الاهل، واتفقنا يبطل وياخد انا كول يوم السبت ويجيلي الثلاث ١٨/٢/٢٠٢٠ هم الاتنين بيضربوا يومين ويبطلوا يومين ١٧/٣ هو بيضرب وهي مبطلة من اسبوع وسوف تاخذ اناركول فورا والمشكلة تعمل ايه ولادها هيسافروا ألمانيا وهي خايفة تسيبه ونصحتها تسافر ألمانيا وتنجو وطبعا قالتلي مش قادرة وانا متعاطف معاكي، وسوف تاخذ بروزاك

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes