Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة عمرها ٣٢ سنة خريجة اداب وتعمل سكرتيرة وهي الكبر مع اخت تؤم واخت اصغر لاب وام متوفيين والاب اكبر من الام ب ٢٥ سنة وعلاقاتها بعمالتها اكثر قوة من خالاتها، خجاءت مع الزوج خريج التجارة والاكبر لأخ اصغر وقد تزوجا من سنة عن طريق صديقة مشتركة ومكثا سنة ونصف خطوبة، ومن اول الجواز لم يكن هناك إقبال جنسي جيد وشعرت انه غير منجذب ليها وبعد الزواج بشهرين عمل علاقة جنسية مع واحدة والتوتر جدا وعمل تحاليل للخوف من العدوى ومن ناحية اخرى هو يرى انها غير مهتمة به ولا تلق بالا للمشاكل التي يعاني منها مهما كانت كبيرة وبالفحص تبين انها تعاني من التوتر والقلق وهو ابن حلال ورجل اسرة وكتبتلها سيمبالتا وياخذون الرضى الزواجي ويخرجو مع بعض،
Diagnosis/Notes
Social	هي: مفيش بينا حوار، وبيحكي لمامته كل حاجة والجنس متباعد وتقريبا كل سهر شهر ونص وفِي ابريل اللي فات نام مع واحدة تانية ومن شهر زقني وقالي هطلقك وسبت البيت ورحت لماما وواقفين على موضوع المأذون عشان نطلق، هو؛ عندها سوء ظن وردود افعالها مش قد المسؤولية ولا تعتذر أبدا وحتى في الهزار بتكبر الموضوع ولما بيحصلي مصيبة زي واحد استكانة للقسم ومرة تانية عملت حادثة وهي ولا مهتمة خالص،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٩/٢ اتخانقوا مرة اخرىوفيه سوء تأويل، ، هي شايفة انه عايز يطلق وهو شايف انها شكاكة وعملت انصات مواجد وكانوا كويسين وشافوا غير اللي هما كانوا جايين بيه ، وواجهته بكلامها على انه موسوس وهي معترفة بخطاها في اخذ العفش ومستعدة تعتذر ولكنها عايزاه يكون مرن اكثر ودماغه ناشفة، وسوف ناجل الكلام في الموضوع الجنسي حتى تتحسن الأمور،، وحصل مواجهة وتصافح وصفح وسوف يذهب لعمها وهي تذهب لاهله ويجيئون لي، ٥/٣/٢٠١٩ قابل العم واتفقوا على كل حاجة ولكن المشكلة انها اتاخرت في مكالمتهم زي مرافقنا ولما قالهم رفضوا مقابلتها، ، واتفقت انها تكلمهم، ويستمروا في الخروج والتواصل معا وتكون هي اكثر مرونة ويأخذوا الاتنين سيمبالتا ٢٢/٥/٢٠١٩ الموضوع تقريبا خلص وحاليا بيتفاوضوا على الطلاق، ويبدو عايزها ترفع قضية،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes