Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary شاب عمره ٢٥ سنة من اسرة متوسطة في الزقازيق والاكبر لأخ واخت وقد تعرض لازمة قلق من الامتحان في الثانوية العامة وعولج عند اكثر من طبيب واستمر على بريانيل مع عكاشة لمدة سنتين ونص ثم أوقف الدواء ودخل الامتحان ونجح ودخل الأكاديمية واستمر بشكل جيد مع بعض التعثرات واستمر على السيبرالكس مع مجدي عرفة ومنذ سنتين نزل البحر مرتين كل مرة ست شهور تدريب وتعرضت لتنمر وإيماءات مرتين، خواسماه اضطهاد وقد بدا يعاني من الشعور بالدونية والخوف من النظر بالعينات اعراض اخرى اكثري لاضطراب الكرب، وبالفحص يعاني من شخصية تجنبية وشعور عميق بالدونية والقلق الاجتماعي وقد تفاقمت الحالة بعد صدمة البحر وحاليا على مارتيماش وابيلافاي عسرة وانافرانيل ٧٥ مل وبريستيك ٥٠ وبوسبار وسوف نركز على الأنافرانيل والاريبيبريكس فقط ونعمل فردي وجمعي مع علاء للتقييم والعلاج (حالة محتاجة مجهو= وتركيز) Diagnosis/Notes Social الأم في ثانوية عامة رفض يكمل الدراسة، ورحنا لدكتور. خاوي ودكتور عكاشة، واخد أدوية ومستريحش، وبعدين د عكاشة اداله بريانيل قعد سنتين ونص عليه وبعدين وقف كل حاجة ودخل الامتحان ونجح ودخل الكلية وتعب تاني اثناء الامتحان ومشي على سيبرالكس، ن Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 9/3/2019 علاء حضر للجلسة الرابعه ومشغول بالادويه ومفعولها وتاثيرتها الجانبيه والادوية الجديده ويقوم بتغييرها من نفسه حتي عند اتصاله تليفونيا يكون للسوال عن الدواء ، لديه سمات وسواسيه في صورة المثاليه ، حضوره منفر ولايظهر اي انفعالات رغم محاولات التقرب منه وجدانيا بطرق مختلفه ، ليس لديه علاقات اجتماعيه ويصعب حضوره الجروب لتواجده بالاسكندريه طوال الاسبوع عدا الجمعه وسفره مساء السبت، وتم الجلوس مع الام والاب وتوعيتهم بدورهم فى الامراضيه من خلال التدخل في حياة المريض بشكل كبير ، وله اخت تصغره من المحتمل ان تعالج لوجود سلوكيات وسواسيه حسبما تذكر الام ،مشغول بما حدث له علي المركب من تنمر وعدم قدرته علي الرد علي زملاوه وتم سرد القصة اكثر من مره معه والتحدث فى اوجه لومه لنفسه ، هو مشروع بالنسبة للاب والام معا وقلوقين عليه جدا ١٦/٣/٢٠١٩ ماشي على بريستيك ١٠٠ وكوجينتول وابيكسيدون ١ مل، وغير متحسن تقريبا، وبالفحص ومراجعة الاعراض هو تعرض لعنف لفظي جسدي شديد من مديره في المركب ولانه غير قادر على التصرف السليم لم يستطع التصرف المناسب وكتم في نفسه ولان الاب اوبسيسيف طلب منه يستحمل وكذلك جرب تقريبا اغلب مضادات الاكتئاب والانافرانيل عمل إمساك ويحتاج الى بروزاك واندرال لتقليل التوتر وموتيفال وضروري يشتغل على تقوية الأنا والتدريب على الرد وإيقاف التفكير في الموضوع، 6 -4-2019 علاء شخص منفر ويزهق اي حد في العلاج لتناوله الادويه بمعرفته ورغما عنا وكثير التغيير فيها رغم التاكيد عليه بعدم تعديل الادويه الا. بعد استشارة طبيب ، يتناول بيرانايل 400 وشويه تجريتول 400 مجم، طول الوقت يتحدث فى التشخيصات والادوية واعراضها تفصيليا وشكاوى، وبالتنبيه عليه بعدم التحدث فى الادوية والتشخيصات لم يجد شى يتحدث فيه ، مرتبط جدا بالام ويطلب حضورها للجلسه ويقوم باصطحابها عند الحضور للجلسات ويهدد بالانتحار ، يرفض بذل اي مجهود متعللا بشكاوي جسديه ويقوم بالتوسل للام ويبوس رجليها عشان ترد علي اسئلته المتكرره Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
