Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary رجل عمره ٦٣ سنة كان يعمل مدير مالي وقد تزوج من ٣٤ سنة لمدة ١٧ سنة من سيدة اكبر منه بخمس سنوات ومطلقة ومعها ابن عمره ٨ سنوات وعاش معها ومع ابنها وانجب بنتين واحده ٢٧ وواحدة ٣٢ وكلاهما متزوجتين، وقد توفت والدته منذ خمس سنوات وفقد قطه وكذلك مع زواج البنتين بدا يدخل في اكتياب وقد تفاقمت الحالة منذ سبع شهور بالفحص يعاني من فقدان الاستمتاع والرغبة والدافعية مع خمول شديد وارق وفقدان الشهية ونقص الوزن وانقباض مع اعراض اكتيابية ويعاني من ضغط وسكر وياخذ لهما وياخذ رووستول ووجانوميت واتاكاند وتامسولين ، رجل عمراخرى كثيرة وسوف يأخذ لوسترال، Diagnosis/Notes Social الابنة الصغرى : عنده موود سوينجس عالية جدا، بعد الطلاق من ١٧ سنة عشنا مع بابا وجدتو وهو كان شايل كل حاجة وحياته بقت احنا تماما والمشاكل الاساسية بدات بعد وفاة الجدة في ٢٠١٣ وبعدين انا اتجوزت وتحولت حياته الى شغل صلاه ونوم وبعدين القط بتاعه ضاع، وبَقى حاسس انه عجز هو: اتجوزت مراتي وكانت مطلقة وعندها ولد عمره ٨ سنين وربيته وربيت بناتي لكن هي ست صعبة وبتحرمني من حقوقي وسايبالي الولاد في كل حاجة ومش عاجبها وكمان اكبر مني بخمس سنين وتعاملني بجفاء وقررت امشي،وبعدين اخدت بناتي وربتهم وكل تماما ومن ٧ شهور بدات مش عارف اتبسط ومفيش سوشيال ولا اَي انبساط Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٢/٣/٢٠١٩ ماشي علو اللوسترال وتحسن ضعيف جدا فقط في الانقباض لكن مازال مزاج اكتئابي وفقدان للاستمتاع، والمشكلة انه لم يكن له اهتمامات من قبل وكان كل اهتمامه منصب على أمه وبناته وحاليا يشعر بخواء شديد والمشكلة انه بدا يتدين بشكل سيّء، وسوف نزيد جرعة اللوسترال وياخذ تيبوفورتين ٣١/٣/٢٠١٩ افضل قليلا، وبدا يذهب للنادي، واكتشفت انه ماشي على ٥٠ فقط لوسترال وسوف نزيد الجرعة الى ١٠٠ مل، وهذا الرجل ذو تاريخ حافل بالألعاب والرياضات والاهتمام وتربية القط وغيره وغيره ولكن اصبح عازف جدا بسبب الاكتئاب وكان فاكرني مسيحي واتبسط اني مسلم وحاسس بتشابه بيني وبينه عشان انا ارمل ٢١/٤/٢٠١٩ مازال مكتئب ويشتكي من قبضة الصدر والوحدة وعدم القدرة على بذل مجهود وخمول شديد واتضح انه مزودة اللوسترال الى ١٠٠مل والمشكلة انه خايف من الدوا على الكلى والبول Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
