Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	إمراة عمرها ٣٨ ورجل ٣٤ سنة خريجو علوم ويعملان في شركة أدوية تزوجا عن حب منذ خمس سنوات وانجبا بينتين عمر الأولية سنتين ونص وبنت عمرها شهرين وقد جاءا بسبب خلافات شديدة وعدم احترام متبادل وعنف متبادل بينهما. هو من قرية ونشا في بيت عيلة وهي نشأت في اسرة نووية، وهي تشتكي بوجود مشاكل من اول الزواج وتتركز في انه بارانويد، وغلاوي وجلياط ومدب وبيدك ايده عليها، ووصل الامر انها طردت أمه من البيت (بيمد ايده عليا لما بضربه على ضهره) ويقول على ماما الكلمة اللي بتزعلني لدرجة اني اتشليت) ( شكلها هيستريكال وبارانويد ومن عيلة مقفولة جدا وشكلهم كده) ومن وجهة نظرة انهم عيلة مقفولة وقماصين كلهم وبيبعد عنهم كلهم حتى أزواج اخواتها كلامه بيشتري دماغه ولدرجة انه مضى لها ورقة على بياض قبل الجواز وخايف منها، وبالفحص هي تحاول ان تجمل نفسها وعائلتها جدا وعندهم طقوس خاصة شبه العائلات التي تشتري الرجالة وتدمجهم فيها وحساسية وقماصين كلهم لدرجة انها طردت تقريبا حماتها عندما كررت عليها قول الله يرحمها على انها وهو اندفاعي وجلياط ومع سمات بارانويد وينام كثيرا ربما هربا منها وهي لإتمام ومن ضمن المشاكل انها قفلت عليه باب الشقة مرتين وهو كسر باب الشقة، وقد وافقا على انها تاخذ لوسترال وهو يأخذ موتيفال وأخذا مقياس الرضا
Diagnosis/Notes
Social	هي: مبحترمنيش وغلاوي ونظرية المؤامرة وبيزقني ومؤخرا بقيت ازقه (بتتكلم كتير كلام عام بدون ضرب امثله)
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٨/٨/٢٠٢٠ جاءا بعد سنة ونص وهي منفعلة جدا لدرجة جسمها بيرتجف وخلفت للمرة الثالثة ومازلنا في نفس الحتة ان امه قالت على امها المتوفية الله يرحمها وانها غير معترفة نهائيا بموت الام وطبعا بيجيلها شلل هيستيري وبتتكلم عنه وعن اهله بطريقة صعبة جدا ومهينة وتقول كنت فاكرة اني شارية راجل وطلع لا وان ابوه وجده كده وانه سقط من نظرها وانه خاين وبيسرقها وكلام كتير وصعبة جدا ، وطبعا هو ضربها عدة مرات كم واخذت نص الجلسة ورافضة تديله فرصة يتكلم، اما هو ساكت اغلب الوقت كان الكلام مش عليه ثم لوحده قال انها حب حياته وحاليا موتت إحساسي بيها ومكمل عشان الولاد وطبعا هم الاتنين لا يثقوا في بعض حاليا وهما سوف تاخذ لوسترال واتفقت معاه يكمل ويرعاها حتى تتحسن وبعدين نقرر مصير الزواج،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes