Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	هذه السيدة جاءت من قبل مع الاخت ماجدة ولَم اكتب لها ملف لانها كانت مرافقة وهي خريجة تجارة وكانت امينة مكتبة كلية طب بنها لمدة عشر سنين وانتقلت لكلية الحقوق ثم انتقلت وهكذا ويبدو انها بتعمل مشاكل كتير ورغاية واستعراضية وبسؤالها عن مشاكلها تدعي اني طلبت منها تيجي وبتضييق الكلام قالت ان عندها مشاكل جسدية كثيرة ومؤمنة ان اتعملها سحر واتجوزت سنة بتجرب عشان تكسر السحر وهي حاليا تعيش مع اختها ماجدة ومطلعة دينها ببخلها كما انها بارانويد، (ست صعبة وشكلها ذات تاريخ هيستيري وان الرجالة طول عمرهم عينيهم عليها لانها حلوة قوي، حتى انها في سنها هذا مازالت تدعي ان زوج الاخت بيتحرش بيها ومش واخده بالها ان اختها عايشة معها رأفة بها) ست صعبة بشكل ورغاية بدينها وبتتكلم في أم الخرا وبالفحص هي ست بارانويد وسكيزوتايبال وهيستريكال وتعاني من انزلاق غضروفي وعملت عملية وفشلت وكذلك تعاني من سقوط القدم اليسرى، وتقول انها نشيطة جدا جدا جدا ؟ وقد اخذت مودابكس واستبيحت ووقفته وسوف تاخذ بروزاك ونشوف
Diagnosis/Notes
Social	هذه السيدة جاءت
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٧/٨/٢٠١٩ شكلها اهدا وهي تقول ذلك وحتى زنقة المثانة اخف كتير ، والتوتر افضل واقل كلاما ورغي، (الناس كانوا بيقولوا عليها ملكة جمال الجامعة ) ولكنها لا تخرج من البيت ومازالت تشتكي من زوج الاخت وتتساءل هل تعك معاه ولا ايه ومع ذلك تحكي انه قلل ربما خوفا منها، وتقول انه بيصلي بعيدا عن اتجاه القبلة لكي ينظر عليها والاخت مازالت بتشتكي من بخلها وعدوانيتها تجاه الزوج ويبدو انها مدللة جدا عليهم، ، وتدعي انها كانت بتدفع فلوس الأكاديمية للابن ?؟ وتقول انها دفعت ١٠٠ الف جنية وهو مايتناقض تماما مع ما تقوله الاخت ١٥/٢/٢٠٢٠ شكلها احسن واهدأ واكثر تواضعا وسكينة يمكن بعد مواجهة الأخ لها بمشاكلها مع الاخت وزوج الاخت طبعا اتضح انها كانت على حق لانها سلفت الاخت فلوس الأكاديمية والمفاجاة ان الاخت مجاعة كانت دايما بتقول ان جوزها زي الفل ومفيش اَي مشاكل وانها هي التي فضحت الامر عندما عاشت معهم وتقول ان الفلوزاك مساعدها تكون اكثر هدوءا وطمأنينة وراحة لكنها مازالت تحكي عن زوج الاخت اللي بيدخل عليها المطبخ فجاة وهي خالعة الطرحة وانه بيقف يصلي بعيد عن القبلة عشان يبص عليها،، والاتفاق يبقى الوضع على ماهو عليه

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes