Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	سيدة ممتلئة قوية ذات حضور ذكوري هي الاخيرة لأربعة ذكور واب متوفي وام وخريجة اداب وتعمل مديرة تنفيذية لراتب وكانت مخطوبة لابن عمتها وفسخت بسبب مشاكل عائلية وتزوجت محامي زميل لها فقط لكي لا يفوتها قطار الزواج ولكي تنجب وانجبت طفل وحيد بالحقن المجهري وعمره تسع سنوات ويعاني من فرط الحركة اضطراب الانتباه وحاليا المدير بتاعها ابن عّم الباشا وبارانويد جدا وموتر جدا وبالفحص هي تزوجت رجل بارانويد وعنيف ومستغل لدرجة انه بيسجلها وبيسجل لاهلها وبيسجل لزملاؤه وكثير المشاجرات ويتعرض للتحقيق مل سوية وبلا أصدقاء او زملاء ، وهي سدة مكافحة وعصامية وذات هدف حياتي اوبسيسيف وتعاني من اعراض اكتياب وقلق تتمثل في البكاء والإرهاق والانقباض والوحدة وانتفاض الجسم والنوف وسرعة المضايقة والخوف وفقدان الاهتمام ودقات القلب السريعة والام العضلات والأرق وفقر التفكير وصعوبة التركيز زيادة شهية الوزن والسلوك الوسواسي والذنب والعنف الشديد تجاه الابن وسوف تاخذ افيكسور وتعمل علاج معرفي سلوكي وكذلك فحص الابن لتشخيصه
Diagnosis/Notes
Social	طول عمري شخصية كئيبة وبابا كان طول الوقت بيضرب ماما وبيضرب الكل ماعدا انا ومع ذلك محبيتوش واتجوزت جوازك زي الزفت وكتيبة وجبت ابني بحقن مجهري وبعد الولادة حياتي بقت كئيبة اكتر وللأسف بقيت اضرب ابني ضرب هيستيري وخايفة اموته، واتعالجت كتير ومفيش فايدة واخدت لوسترال وهيجني زيادة، وابني مهيبر جدا وده عاملي مشكلة كبيرة وكمان مش مقتنعة بجوزي لأني اتجوزته عشان معنسش والحق اخلف وهو إنسان مستفز وطماع وكان يشتمني ويهيني ومرة ضربني وأهلي عملوا معاه وقفة جامدة ونقلته معايا بيت اهلي فاتعلم الأدب ولما بيعمل مشاكل بطرده من البيت وعلاقته وحشة جدا بيه وبيقوله ياتربية الست ويخاصموا بالشهور
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	10/9/2019 جاءت بعد ٧ شهور من المحاولات لكي تحجز موعد والافيكسور تعبها ووقفته بعد ٣ ايّام وارسلت رسايل ولَم يرد عليها وقد زاد وزنها بشكل ملحوظ وجاءت مع الزوج القصير الممتليء والذي يحاول تجميل الأمور وقال انها اتغيرت مؤخرا ووقفت جنبه عندما تعرض لوفاة والده وكذلك اقالته الاخيرة من العمل، وهي مازالت في حالة اكتياب شديد لدرجة عدم القدرة على الذهاب للعمل ودايما خايفة مع ارق، وسوف تاخذ بروزاك وتيبوفورتين

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes