Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	بنوتة عمرها ٣٣ سنة خريجة هندسة وتعمل مدرسة وتزوجت عن حب معيدها في الجامعة وانجبت ولد وبنت ٨،٦ سنين وهي الاكبر لأخ واب صاحب عمل وام ست بيت وتبدو بنت ناس، ومنفتحة ثقافيا ومنذ ست شهور عرف بنت عليها وصاحبها عمرها ٢١ سنة وطالبته يسيبها ورفض وترك البيت وذهبوا لاستشارات زوجية وبدون فايدة وطلقت منذ اربع شهور، ومنذ ٣ شهور تعرفت على شخص اخر عن طريق صديقة لإخراجها من الحالة وبدات تنام معه وتسافر معه وقد جاءت تشتكي انها محبوسة في في العلاقة القديمة وفِي حالة فقد دايم له وبالفحص هو شخص تقليدي ومتدين عادي وتزوج وملتزم ويبدو انه زهق من الزواج ونمط الحياة الزوجية وقرر يخرج عن الحالة بمصاحبة بنوتة واللعب معها وهي اكثر انفتاحا منها وبتشرب وبتخرج واحتمال احتاج أقابله لفحص احتياجاته وتيرة لازم تكون حريصة لكي للتدمير علاقتهم التي مازالت طيبة ٢٤/٤/٢٠١٩ جاء لوحده شاب لطيف ومحترم وذكي ومتحقق وشكله بياكد الرؤية السابقة وهو الزواج والاستقرار وأطفال وأسرة والتزامات وشعوره انه اصبح غير ذي اهمية غير انه راع ومسؤول، بالاضافة الى انه تزوج في بيت اسرة الزوجة مما جعله يشعر بعدم وجود خصوصية، ورغم استمتاعه بحياته الحالية الا انه مازال بيفكر في العودة اليها وعندما عرف انها على علاقة بشخص اخر اتجنن، وعن علاقته بالبنت هو بيحبها اَي كلام ولايوجد اَي علاقة جنسية معها او مع اَي شخص اخر، لانه شخص تقليدي ومتدين وداخل في في حالة لخبطة وجودية، ومنذ الطلاق من ست شهور وهو يعاني من مزاج اكتئابي وافكار انتحارية وشعور بالإرهاق وارتباك تجاه المستقبل وقد تباعد عن أصدقائه وتأثر شغله، وفقد من وزنه ٢٨ كل وسوف يأخذ سيبرالكس ويذهب لاحمد صلاح للمساعدة والدعم النفسي ومزيد من الفحص واشوفه تاني وبعدين نشتغل
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٥/٩/٢٠١٩ جاءت وحدها بناء على طلبي وانها ترغب في مساعدته باي شكل كحبيب او كاب للأطفال وشرحت لها وضعه كشخص مكتئب وهي متقبلة الامر،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes