Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	11 / 3 /2017 السيد/ أحمد ع 31، نظم، إدارى، متزوج منذ سنتين ونصف ولم ينجب. شكوى المريض: موسوس بالطلاق، كلمة الطلاق بتجيلى كتير، خايف أطلق، وساوس فى الطهارة، وخايف إن مراتى تموت وقلق. التعقيب: الأختبارات: - Schizoid, Obsessive, Impulsive Dep. - هو شخص يعانى من اضطراب وسواسى مع سمات إنطواءية واعراض اكتئابية واندفاعية. - مطلوب تدخل دوائى وحضور جلسة إرتجال واحتمال فيما بعد علاج معرفى. R\ Prozac 20 mg 1x1. ١/٤ احسن لكن لسه تعبان،واتبسط جدا من جلسة الارتجال رغم انه كان اقل واحد مشاركة، بروزاك زيادة ٣٠/٥ احسن من الاول كتير، وكل اللي حواليا شافوا اني اتحسنت، احيانا نادرة بيتعصب فيرجع تاني يتعب، نصحته يمشي يمشي يمشي وتمارين تنفس هو شخص لطيف ومهتم وشكله روش وبتاع عربيّات عرض عليا يعملي اشتراك صوتي او كتابي على شركات اتصالات لتقديم خدمة إرشادية ؟؟؟. ،
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٦/٣/٢٠١٩ انتكس من ثلاثة شهور وواضح انه بيتعب اساسا في الشتا، وراح لدكتور كتب له بروزاك وابيكسيدون وتوب موود وانافرانيل واسيتايل سيستين على أساس ان الاسيتايل سيستين بيحان المزاج وطبعا تعب جدا ووقف الدوا، ، واتحسن ومن ناحية تانية الزوجة مدلعة عليه جدا واعتمادية جدا لدرجة بتمتعه يقابل صحابه وحاليا سابت البيت بناء على نصيحة نفس الدكتور وهي تعاني من بطانة مهاجرة والتصاقات بالهبل لدرجة لسه حاصلها انسداد في الأمعاء، ونصحته يعيد التفكير في قرار الانفصال لان الموضوع صعب ولكنه ابن حلال جدا وبيحبها، وهي كمان بتحبه وطلبت منه يعمل اتشارت بحب ايه وبكره ايه فيها، (واضح انه واد طيب جدا لدرجة مخجلة وهي مدلعة وراكبة ومدللة رجليها) وبالفحص هي بارانويد وانطوائية ومتقلبة مزاجيا وبسبب ذلك ليس لها أصدقاء وعلاقتها بوالده وأخته سيئة جدا وهو يحتاج الى التدريب على إدارة مشاعره وتوجيه أفكاره لاتخاذ القرار وكذلك الشغل على الإحساس بالذنب لانه شايل مسؤولية مراته حتى يستطيع اتخاذ قرار مناسب وموضوعي وسوف يحضر الجروب ويقابل علاء،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes