Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary حبيبة فتاة ٣٨ سنة فتاة ممتلئة مهندسة والكبرى لاخت والاب متوفي من عشرين سنة، وتعيش مع الام والاخت، جاءت منذ ثلاث سنوات وكانت تشتكي من الاكتئاب وسمات وسواسية وعصبية وقد اخذت بروزاك وتحسنت قليلا ومستمرة الى الان على البروزاك وقد جاءت بعد ثلاث سنوات تشتكي من الاكتئاب وقد بدات الحالة اصلا منذ اربع سنوات باكتئاب وتوقف عن الهوايات مثل التصوير وتباعد عن الأصدقاء، وعلاقتها بالام والاخت اصلا بعيدة ولا يوجد أصدقاء تقريبا حاليا وتعاني من وحدة شديدة وبتشتغل في شركة دولية الكومبيوتر وكانت بتصور فوتوغرافيا وتوقفت وقد عانت كثيرا في بيت الاسرة من خيبات الاب المادية والتي ظهرت بعد موت الاب وكذلك مشاكل مادية مع الام ومازال حتى الان فيه أزمات مادية شديدة وبالفحص هي بنت انطوائية مع سمات شخصية وسواسية وبارانويد وتعاني منذ اكثر من اربع سنوات من اكتياب وازدياد في العزلة وقد ذهبت لدكتور منذ اربع سنوات واشتغلت معاه جروب ثيرابي وحصل خناقة جامدة بينهم نتيجة لتدخله معها بقوة وقد جرحها ذلك كثيرا وهي بنت رقيقة وتعبانة ومحتاجة دعم قوي وهادي ويحترم مجهودها في الحياة، Diagnosis/Notes Social 10 / 2 /2016 الأنسة/ حبيبة ابراهيم، 32 سنة، هندسه، مهندسه IT، أنسة، تعيش مع الأم والأخت الصغرى، والأب متوفى منذ 15 سنة. شكوى المريض: مش مبسوطه ومش عايزه أعمل أى حاجة، وكسلانه، وعصبيه وبزعق كتير وبعيط، مش عارفه عايزه أعمل أيه، مش مبسوطه فى الشغل. التعقيب: - العلاقات الاجتماعية ضعيفة، العلاقة متوترة بالأم والأخت بسبب العصبية والأنفعال. - الأختبارات (OCP, Depression, Asthmatic). R\ Prozac 20 mg 1x1. ٢٣/١٠ فيه حاجات اتحسنت وحاجات لِسَّه، الشغل احسن، لكن مفيش علاقة بيني وبين أمي وأختي، مطلوب جروب وعلاج نفسي، ، Allergy Family History Family History No Yes Follow Up تاريخ الزيارة : 31/7/20149 متلبعة : د/سالي توما مهندسة كمبيوتر . وقت ما جيت لدكتور نبيل كنت في أزمة في شغلي وحقي كان راح لكن حاليا الدنيا اتحسنت عايشة مع والدتها وأختها وغير متفقين ( حب أمي مشروط بإني مغلطش وأبقي مثالية ) ( بابا كان صاحبي وفقدته . هو كان عيان فترة طويلة لكن مات فجأة بعد ما اتعودنا علي مرضه ) واضح كان فيه علاقة اعتمادية متبادلة مع الوالد وتعودها علي دور الراعي اللي فقدته مع فقد الوالد علاقة حبيبة بأختها ووالدتها تعتبر محور مشكلتها وهي حاسة بأغتراب في البيت حبيبة بتضغط علي نفسها جامد لحد ما وصلت لازمة مناعية بسبب الضغط . أخدت كورتيزون وزادت في الوزن وده أحزنها أكثر كانت وقفت الافيكسور 75 بسبب الكورتيزون ورجعت من 3 أيام أخر نوبة فزع من أسبوعين بعد خروجة مع أصحابها مكنتش ممتعة فحصل فزع مفاجيء بتاكل كتييير للمشاعر أهداف العلاج : 1- عايزة أفوق وانه عادي مش متفقين في البيت 2- عايزة أركز في شغلي 3-عايزة أخدخطوات أشتغل ويكون ليا كياني 4- مش عايزة أبقي مضايقة أني مقربة ل 40 وأنا سينجل الخطة : تفعيل سلوكي ومواجهة مخاوفها في البيت والشغل تاريخ الزياره 11/12/2019 بروزاك *2 واضافه بوسبار تقدير الذات بالذات في الشغل ( تدريبات) التفعيل السلوكي للاكتئاب حلت مشاكلها الاسريه مع الام والاخت الجلاد و مواجهته تاريخ الزياره : بدون تاري مع د .سالي توما بروزاك *2 بوسبار تقدير الذات / التفكير السلوكي للاكتئاب حلت مشاكلها الاسريه مع الام + الاخت الجلاد ومواجهته ٢/١٠/٢٠٢١ مازالت تذهب الى سالي بدون تقارير، وتبكي بحرقة وتقول انها كانت كويسة حتى دخلت كورونا وشغلها تحول بالكامل الى اونلاين مما حبسها في البيت واقامت في البيت دون خروج او حتى علاقات اجتماعية مستقرة وكانت متابعة مع سالي وماشية على اريبيبرازول ١٠، وسيروكيول ٢٥ وبروزاك ٤٠ وبوابات ١٠، وحاليا في حالة ضيق مستمر وعصبية وغضب وقلق لدرجة شكت ان عندها بايبولار وبدات تخفض البروزاك من اسبوعين ومن اربع ايام وقفته نهاييا واتحصن النوم رغم انها اوقفت الثيروكسين والاريبيبرازول ويبدو ان البروزاك كان له دور في الارق وقد نصحتها تاخذ كبسولة بروزاك يوم بعد يوم وتكمل مع سالي Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
