Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	• سبب التحويل: حضر الأهل يشكون من أن المدرسة تشكو من أن تيمور مفرط الحركة، كثير الخروج من الفصل كثير الكلام مما يؤثر سلبًا على زملائه، بالإضافة إلى وجود العديد من السلوكيات السلبية المتمثلة فى عدم اتباع التعليمات الموجهة اليه ، يميل إلى مشاكسة المدرسين، يخترق القواعد حيث أشار الأهل أنه تم رفده من الباص نتيجة تطاوله البدنى على زميل له. كما ذكر الأهل أنه يتسم بالقيادية، مفرط الحركة، سريع الملل، يظهر اهتمام شديد بالنظافة، يميل لمشاكسة من حوله. • معلومات دالة و منتقاةمن التاريخ السابق للطفل تم أخذه من الأهل: - الولادة : كانت قيصرية . - لا يوجد تأخر فى مختلف مظاهر النمو . - يعانى من عادة قضم الأظافر - يعانى من مخاوف البقاء بمفرده. - التحق تيمور بحضانة خاصة عمر عام ونصف وقد تمثلت الشكوى فى فرط الحركة (لا يستطيع الجلوس أثناء تناول الطعام بالحضانة )، انخفاض قدرة التركيز. - الصف الأول والثانى من المرحلة التمهيدية : تكررت الشكوى السابقة . - الصف الاول والثانى من المرحلة الابتدائية: ذكر الأهل أنه فى تلك المرحلة كان هناك زميل له يعانى من بعض السلوكيات السلبية وكان تيمور يميل إلى تقليده مما اضطرالأهل لنقله من المدرسة. - الصف الرابع من المرحلة الابتدائية : رسب فى مادة الرياضيات . - يظهر تيمور انخفاض فى المستوى الأكاديمى. - يوجد اختلاف بين الوالدين فى الاسلوب التربوى. - يتبع الأهل اسلوب سحب الاشياء المفضلة له أو العقاب البدنى كوسيلة للتهذيب. التقييم النفسى والملاحظات الأكلينيكية: كان تيمور أثناء التقييم النفسى متعاونًا ، يظهر أداءا ايجابيًا فى الأنشطة الموازية لعمره الزمنى وإن أظهر العديد من مظاهر اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة حيث كان كثير الكلام ، كثير الاستفسار عن صحة الاستجابة، يعانى من عادة قضم الاظافر، مشتت الانتباه، متململ فى الجلوس ، مندفع الأداء، لا يهتم بالتفاصيل، بحاجة للتوجيه لاتمام المهام ، سريع الاحباط . وعند التقييم أظهر تيمور انخفاضًا فى قراءة وكتابة كلا من اللغتين العربية والانجليزية . وعند سؤال تيمور عما يعانية من مشكلات أشارأنه سريع الملل فى الاستذكار خاصة لو مفهاش لعب،كما اشار أنه فى بعض الاحيان يعانى من السرحان ، وأنه يعانى من عصبية مفرطة لو خسر فى اللعب حيث أشار أنه وصلت فى أحد المرات لتكسير سكرينة الموبيل، وآخيرا اشار انه بيعانى من بعض المخاوف منذ هذا العام بعد قيام آقرانه بالحديث أمام عن الاشباح. ولقد تم تطبيق الاختبارات الاتية: 1- مقياس ستانفورد بينيه للذكاء ( الصورة الخامسة) وقد كانت النتائج كما يلى: درجات نسب الذكاء مجموع الدرجات الموزونة نسبة الذكاء التصنيف الرتب الميئنية مدى الثقة نسبة ذكاء المقياس الكلي ( ن ذك ) 101 101 متوسط 53 97 – 105 نسبة الذكاء غير اللفظية ( ن ذ غ ل) 52 102 متوسط 55 96-108 نسبة الذكاء اللفظية ( ن ذ ل ) 49 98 متوسط 45 92-104 نسبة ذكاء البطارية المختصرة ( ن ذ ب م ) 21 103 متوسط 58 95-111 الفرق بين المجال اللفظي وغير اللفظي 4 غير دال ( متوسط الشخص العادى: 100 + 15 ) تشير النتائج السابقة أن ذكاء زياد العام يقع فى مستوى المتوسط Average Level كما لوحظ أن كلا من القدرات الغير لفظية و القدرات اللفظية يقعان فى المستوى المتوسط. ثانياً: درجات المؤشرات العاملية. درجات نسب الذكاء مجموع الدرجات الموزونة الدرجات المعيارية التصنيف الرتب الميئنية مدى الثقة الاستدلال السائل 22 105 متوسط 63 96-112 المعرفة (م.ع) 19 97 متوسط 42 89-105 الاستدلال الكمي (أ.ك) 21 102 متوسط 55 94-110 المعالجة البصرية المكانية(ب.م) 20 100 متوسط 50 92-108 الذاكرة العاملة (ذ.ع) 19 94 متوسط 34 87-103 ملحوظة: يتم تحويل مجموع الدرجات الموزونة إلى درجات معيارية بمتوسط 100 وانحراف معياري 15 كما أوضحت نتائج القدرات الفرعية أن مختلف القدرات وهى الاستدلال السائل أى ( القدرة على فهم العلاقات اللفظية وغير اللفظية وإدراك التناقضات وإتباع قواعد المنطق البديهى ، وإدراك العلاقات المكانية المختلفة ) و الذاكرة العاملة (أى القدرة على فحص أو تخزين أو تحويل المعلومات المتنوعة المخزنة في الذاكرة قصيرة المدى.) والاستدلال الكمى أى ( القدرة على فهم الكميات والأعداد وتقييم الخصائص الهندسية من مسافات وأبعاد ) و المعالجة البصرية المكانية أى ( القدرة على رؤية الأنماط أو العلاقات، أو الاتجاهات المكانية وتنظيمها فى صورة أنماط للوصول الشكل الكلي بين أجزاء متنوعة من المعلومات المعروضة بصريا ) المعرفة أى ( القدرة على استخدام المخزون التراكمي من المعلومات العامة المكتسبة من البيت، المدرسة أو العمل والتى خُزنت على مدار حياة الفرد في الذاكرة طويلة المدى ). يقعون جميعًا فى المستوى المتوسط . تحديد درجة القوى والضعف للقدرات المعرفية اللازمة للأداء على اختبارات المقياس اللفظية وغير اللفظية الاختبارات الفرعية المجال غير اللفظي المجال اللفظي قوى ( ق ) أو ضعف ( ض ) أ س م ع أ ك ب م ذ ع أ س م ع أ ك ب م ذ ع 1- سجل الدرجة الموزونة للاختبار الفرعي 12 10 11 10 9 10 9 10 10 10 2-سجل متوسط مجموع الاختبارات الفرعية 10.4 10.4 10.4 10.4 10.4 9.8 9.8 9.8 9.8 9.8 3- سجل الفرق 1.6 -0.4 0.6 -0.4 -1.4 0.2 -0.8 0.2 0.2 0.2 4- سجل ق ، ض، +، أو - + - + - - + - + + + معالجة المعلومات التصور البصري للمثيرات البصرية + التصور البصري للمثيرات ذات المعنى - فحص الموضوعات باللمس - - الانتباه للهاديات اللفظية + + الانتباه للهاديات البصرية + التحكم في الدفعات - + التركيز لفترات طويلة + + + التحرر من التشتت - + التحرر من الإهمال البصري - - تحمل الغموض - الصبر والمثابرة على أداء المهام الصعبة - + سرعة الحركة - دقة الحركة - - التفحص البصري النظامي + مدى اتساع الانتباه السمعي + حل المشكلات استراتيجيات البحث + - المراجعة العقلية للاستجابات المحتملة + + ارتباط الأجزاء اللفظية بالكل - التمييز البصري + - تتبع التسلسلات البصرية + - التعرف على النمط + الوسائط اللفظية العقلية + ذخيرة المعلومات العامة - الطلاقة اللفظية + سرعة استرجاع الكلمات والتفسيرات + - القدرة على التخطيط - استراتيجيات المحاولة والخطأ - توليف المعلومات + نسخ النماذج - المرونة المعرفية مدى الاستبقاء - + التصور البصري للكل من الأجزاء - التعرف على الأجزاء وتقديرها - + إنتاج استجابات تقليدية + + إنتاج استجابات مبتكرة - + ولم تظهر النتائج السابقة أى نقاط قوة أو ضعف ذات دلالة. الدرجات الحساسة للتغير والمكافئات العمرية للاختبارات الفرعية: الاختبار الفرعي الدرجة الحساسة للتغير الخطأ المعياري المكافئ العمرى (ك م) اختبار الاستدلال السائل غير اللفظي 516 5 14 سنة و10 شهور اختبار المعرفة غير اللفظي 526 5 11 سنة و 10 شهور اختبار الاستدلال الكمي غير اللفظي 518 5 12 سنة وشهرين اختبار المعالجة البصرية المكانية غير اللفظي 519 5 11 سنة و 10 شهور اختبار الذاكرة العاملة غير اللفظي 513 5 10 سنوات وشهرين اختبار الاستدلال السائل اللفظي 512 5 11 سنوات و10 شهور اختبار المعرفة اللفظي 511 4 11 سنة وشهرين اختبار الاستدلال الكمي اللفظي 512 5 11 سنة و10 شهور اختبار المعالجة البصرية المكانية اللفظي 520 5 11 سنة و10شهور اختبار الذاكرة العاملة اللفظي 515 5 11 سنة و10 شهور 2- مقياس كونرز(Conner's Rating Scale) يقيس هذا الاختبار المظاهر التالية وقد أجاب الأهل على بنود الاختبار وكانت النتائج كما يلى: Guidelines T/ Score Subscale Mildly Atypical (possible significant problem) 62 Oppositional (A) Markedly Atypical(Indicates significant problem) 73 Cognitive problem/Inattention(B) Markedly Atypical(Indicates significant problem) 83 Hyperactivity (C) Markedly Atypical(Indicates significant problem) 71 Anxious-Shy (D) Moderately Atypical (Indicates a significant problem) 66 Perfectionism(E) Average (Typical score: should not raise any concern) 53 Social problem (F) Slightly Atypical(Low Scores are good :not a Concern) 42 Psychosomatic(G) Markedly Atypical(Indicates significant problem) 86 Conner's ADHD Index(H) Slightly Atypical (Borderline: should raise concern) 56 Conner's Global Index Restless Impulsive(I) Markedly Atypical(Indicates significant problem) 72 Conner's Global Index: Emotional Labiality(j) Mildly Atypical (possible significant problem) 62 Conner's Global Index: Total(k) Markedly Atypical (Indicates significant problem) 67 DSM-IV :Inattentive(L) Markedly Atypical(Indicates significant problem) 72 DSM-IV: Hyperactivity/ Inattentive(M) Moderately Atypical (Indicates a significant problem) 70 DSM-IV: Total(N) تشير النتائج السابقة إلى وجود ارتفاعات دالة فى مختلف المظاهر التى يقيسها المقياس فيما عدا بعض المظاهر الموضحة بالجدول. 2- كونرز صورة المدرسة : Conner's Rating Scale يقيس هذا المقياس المظاهر التالية . الابعاد المدرسين Conner's ADHD Index Hyperactivity Cognitive problem/Inattention Oppositional 1 85 90 68 90 2 82 90 68 90 3 89 90 63 90 4 85 90 71 90 تشير النتائج السابقة إلى اتفاق مختلف المدرسين إلى وجود مظاهر دالة لاضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة مصاحب بمشكلات بالسلوك.ويجب الاشارة إلى أننا استخدمنا الارقام للإشارة للمدرسين وليس اسماء المواد لعدم ذكر المدرسين اسم المادة. 3- المقياس السلوكى للوظائف التنفيذية BRIEF المهارات T/Score الكف/ المنع :Inhibit 50 التحول: Shift 52 التحكم فى الانفعالات: Emotional Control 48 تنظيم السلوك: Behavioral Regulation 40 المبادرة: Initiate 44 الذاكرة الوظيفية: Working Memory 60 التخطيط/ التنظيم: Plan/ Organize 45 تنظيم الأدوات Organization of Materials 40 المراقبة : Monitor 63 ما وراء المعرفة : Meta cognition 53 الوظائف التنفيذية الكلية Global Executive Function 52 (الدرجة الدالة > 65) تشير النتائج السابقة إلى عدم وجود ارتفاع دال فى مختلف المظاهر التى يقيسها المقياس.
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes