Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	بنوتة ٣٩ سنة خريجة اقتصاد منزلي ولام متوفية وعمرها ١٢ سنة وهي الثالثة لاختين وولد وعاشت مع الاب وزوجته وقد تزوجت من الجار المصرفي والذي منعها من العمل وانجبت ولد وبنتين من سن ١٨-٩ سنوات ومنذ بداية الزواج والزوج يمارس العنف ضدها لفظيا وجسديا وأصبحت تعيش في ذعر دائم رعادة يضربها لأسباب تافهة وغالبا هي لا تعرف لماذ يضربها وما هو السبب في ذلك ولَم يتوقف عن ضربها الا بعد ان أخبرت ابيها منذ عدة شهور ومن ناحية اخرى هو كريم وبعد ان يضربها ينزل يشتري لها ملابس والاهل غير داعمين حتى ان الأخت تقترح عليها تستمر معه وتعمل علاقة مع راجل تاني تاخد منه الحب، ومنذ اخر خناقة تم الاتفاق مع اسرتها على انه يترك البيت وذلك منذ شهرين وهي تطالبه بالطلاق وهو رافض وبالفحص هو بارانويد وسكيزويد ونرجسي وهي شخصية تجنبية وضعيفة وسمات وسواسية مع اعراض اضطراب الصدمة مثل تجنبه ونوبات من الذعر واحيانا نوبات انشقاقية بانها غير متزوجة واحيانا استغراب واقع الزواج وإضراب النوم وسوف تاخذ دبريبان وابيكسيدون نص يوميا،
Diagnosis/Notes
Social	مش عايزة أعيش مع جوزي تاني ومن ساعة ما اتجوزنا عصبي وبيضرب
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٩/٥/٢٠١٩ ماشية على الدوا، وأصبحت افضل في الصحصحة واكثر تركيزا وانتباها، وبدات تعيد ترتيب أمورها بشكل جيد، وقطعت علاقتها بشخص كانت بتتكلم معاه، ولكن غضبانة من ولادها لانهم عايزينها تكمل في الزواج ويقولو لها انتي مش أم، وحتى لما كان بيضربها قدامهم مكنتش بيتفاعلوا والبنت الصغرى فقط ١٠ سنوات هي المتعاطفة معها، ومن ناحية اخرى هي اتحسنت كتير واختفت نوبات الذعر والنوبات الانشقاقية واهلها مش مهتمين واخواتها شاكين انها على علاقة بشخص اخر، وهي بتفكر بطريقة واقعية وبراغماتية وسوف تطلب منه فلوس لكي توافق انه يرجع البيت وعاملة خطة للطلاق فيما بعد ٩/٦ حصل خناقة جامدة جدا جدا مع الابن الاكبر وتركت البيت واقامت عند اختها، ، ومن ناحية تانية مدرس البنت على اتصال بها بشكل مستمر وهما في علاقة عاطفية وهو في السعودية حاليا، واتفقت معها انها تعلن انها مطلقة دون طلاق رسمي وتبلغه بده وتبتدئ تدور على شغل حتى تستقر نفسيا وتكون أقوى وبعدها لو ترغب في رفع قضية طلاق تتكل على الله، ،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes