Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary فتاة عمرها ٣٥ سنة وتبدو في العشرينات وهي الاوسط لاختين وخريجة جامعة وتعمل مبيعات وهي مخطوبة لمايكل لوميل (عميل سابق معي) وجاءت تشتكي من الصداع النصفي منذ سنوات وقد شخصت بواسطة دكتور اعصاب وماشية على سيمبالتا ٦٠ واندرال وهي من اسرة لاب صائغ ومضطرب جدا لدرجة العنف تجاه بنات والام وطردهم برة البيت وتشويه السمعة لدرجة كانت بتقفل غرفتها على نفسها بالمفتاح، وكان يعالج وهي صغير ولديه تا يخ مرضي وقد طردوه من البيت اولا ثم قامت الام والاخت بترك البيت لها لتعيش وحدها وانتقلا للعيش معه وذلك منذ سنتين، وقد بدا الصداع منذ سنتين تحت وطأة الضغط وبسبب تركهم البيت وقد اصيبت في نفس الوقت من هربس زوستر (حزام ناري) ، بالفحص هي بنت نشأت في اسرة شديدة الاضطراب والعلاقات بينها وبين امها وإخوتها شدديدة السوء كما ان الاب مضطرب نفسيا وشديد العنف تجاه الجميع لدرجة انها كانت بتقفل على نفسها دايما غرفتها بالمفتاح ومنذ سنتين تركتها الام والاخت وذهبا للحياة مع الاب وتركاها ومن وقتها بدات تعاني من الاكتئاب بالاضافة للقلق الذي عاشته طول حياتها مع سمات وسواسية ومع صداع مستمر وقد تلقت مساعدة نفسية لسنوات كثيرة وقد ساعدها ذلك كثيرا وتغيرت من شخصية صعبة ومضطربة الى مجر= اكتياب وقلق، وسوف تاخذ بروزاك وبوسبار بدلا من السيمبالتا التبر هي عليها منذ سنتين وتذهب لالفت ثم جروب ثيرابي Diagnosis/Notes Social عندي صداع نصفي من وانا صغيرة Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ١٠/٩/٢٠١٩ أين المتابعة ؟ تحسن الصداع جدا جدا والمزاج افضل غالبا بتاثير التوبيراميت، ولكن مازال فيه توقعات سلبية وتصف نفسها بالاندفاعية،وانا لا اعتقد انها اندفاعية ولكنها كثيرة المراقبة والمحاسبة لنفسها وربما ذلك من الدونية والخوف من الاحراج لدرجة انها زعلانة انها لا تفكر في كل كلمة قبل ان تقولها !!!! واستغربت جدا لما قلت لها اني بتكلم بتلقائية دون تفكير، وحتاجة تكون تلقائية، وسوف نزيد البروزاك الى اتنين في يوم وواحد في يوم، وابيكسيدون نص واندرال عند اللزوم ١٤/١/٢٠٢٠ مازال لا توجد تقارير من الفت ؟؟وتحكي ان الفت طلبت منها تفكر في الكلام قبل ان تفكر وتحولت انها تكون اقرب للرساوسية انها بتلف حوالين نفسها في التفكير وطبعا بالفحص هي غير اندفاعية على الإطلاق وبالعكس بتحاسب في كلامها جدا وقفات في كلمة الفت انها تفكر قبل ماتتكلم وزودت من الوساوس الفكرية بالاضافة للميل للكمالية وكذلك شعورها العميق بالدونية مما عمل تركيبة صعبة بارانويد على قلق اجتماعي على عدم رضى وتردد في القرار مزمن ومحتاجة تشتغل على كل هذه الموضوعات معرفيا ، مسار ٦ جلسات متقطعة 6/7/2020 محمود سعد في بدايه الجلسات تحدثت عن مجموعه من المشكلات خاصه بافكار القلق والرهاب في المواقف الاجتماعيه وتم البدء التعامل مع افكار القلق وبالفعل اظهرت تحسن كبير وتم التعامل مع مواقف الرهاب الاجتماعي واظهرت قدره على التعامل بشكل افضل و دون ارتباك مع الزوج وام الزوج أما باقى الأشخاص فلم يتم التعامل معهم لظروف كرونا، لكنها اظهرت في الفتره الاخيره افكار متعلقه بجلد الذات والكوابيس تم إعطاء تدريبات للتعامل فى الجلسة الأخيرة معهم، وتزوجت منذ حوالى شهر ٨/٧/٢٠٢٠ شكرًا دكتور محمود، هي أفضل من حيث القلق والثقة في النفس والصداع النصفي وعلاقتها جيدة بالزوج ومبسوطين ومتوافقين لدرجة بيفكروا ميخلفوش، وحاليا على توبيراميت وبروزاك ولكن البروزاك مآثر على الرغبة الجنسية ولها شهرين ماشية يوم بعد يوم وسوف تاخذ حبة كل ثلاث ايّام ثم يوقف بعد شهرين ، مازالت تعاني من الشخصية الوسواسية والتي تفسد عليها التلقائية وأحيانا عدم التوافق مع الزوج، ومطلوب الشغل على الموضوع ده في المرحلة القادمة، مسار ٦ جلسات تقريبا جلسة كل اسبوعين او شهر 21/10/2020 محمود سعد المريضه افضل بشكل عام وافكار القلق اقل، تم عمل مجموعه من الاتفاقات بينها وبين الزوج والزوج ملتزم بها بشكل جيد، ولكنها مؤخرا تعاني وبشده من الوحده وبحاول معها أن تجد مجتمع وصداقات جديدة لكسر الوحده منها الذهاب المنتظم للكنيسه وللخروج مع الاصدقاء وعمل بعض الانشطه الاجتماعيه وبحاول اساعدها في عوده العلاقات مع اسرتها ولكن يبدوا ان الموضوع صعب جدا ومعقد وموقفها من الاهل في منتهى السوء ٢١/١٠/٢٠٢٠ مايكل لوحده: جاء يستكي انه منذ سنة او اكثر بدا ينسحب اجتماعيا، وحتى اختار وظيفة موخرا اقل احتكاكا وكذلك فيه نقص اهتمام عام كما ان الزوجة بشكل فردي اشتكت من نقص الاجتماعيات وكذلك انها لا تشعر برغبة جنسية او استمتاع جنسي وتضطر للكذب عليه وانها متضايقة من غياب مايكل بسبب شغله، وأنهما لا يرغبان في الخلفة ١٥/١١/٢٠٢٠ تشتكي بشدة من الصداع برغم انها ماشية على توبيراميت، وفيه إرهاق وخمول، وعصبية، وتشتكي ان الزوج متملك جدا في حاجات زي موضوع العربية اللي بيركنها في ارض الجولف وساكن في الرحاب ورموت التلفزيون وأوضته محدش يقربلها وده سبب مشاكل بينهم حتى انها بدات تعاني من كوابيس كما انه يقاسمها مصاريف البيت ولا يساعدها في احتياجاتها الشخصية وهي تقدم لها هدايا وهو نادرا ما يقدم، وحكت كتير عن صعوباته معها وحتى بدات تشوف انه بييجي عليها عشان ملهاش أهل وكذلك بدات موخرا بعد إيقاف البروزاك تشعر برغبة جنسية وبتمارس العادة السرية ، وفيه صعوبات في الذاكرة والتركيز. عندها اثارة عالية لاحاسيسها لاي صوت ولو خفيف بتتوتر لدرجة بتصرف ان أعصابها عريانه، وسوف تاخذ ٤٥ مل يوميا لتحسين الرغبة الجنسية ٢٤/١١/٢٠٢٠ مايكل لوحده: يشتكي من عدم التزامها بالاتفاقات زي واجبات البيت وانها بتقفش كتير وترفض تنفذ المتفق عليه، ولما بتقفش ترفضه، ويفسر ذلك انها كانت مدللة في البيت وهي سلبية في التفكير خصوصا في الواقع المصري، وانها غير مقتنعة بمبدأ مشاركة المصاريف في البيت. رغم اتفاقهم في ذلك قبل الزواج، ،وانها لا تكتفي من تنازلاته، ويشعر انها تعامله كصديق عادي وليس كحبيب وانها مريحة شوية في الأمانة مع الناس، ومش بتعطي له مساحة في البيت، ، ويعجبه فيها انها مستقلة، وقوية، وجميلة بالنسبة له ومنظمة على عكسه وده بيساعد وانها عقلانية ٤/٤/٢٠٢١ اصيبت بهربس حزام ناري وقلقت جدا وبعدها بدات تتوتر بشدة مع اعراض جسدية كثيرة غالبا مرتبطة بالحزام الناري ومازالت تعاني من اعراض جسدية مختلفة واخذت نبوروتين شوية مع صداع شديد بيوجع جلد الراس وبتوصف أوصاف متفرقة اقرب للجسدنة كما انها مازالت تعاني من مشاكلها مع مايكل وبعده المستمر بسبب شغله. غم تحسنه في كثير من الامور، ورغم تحسن العلاقة الجنسية بعد البوسبار، ، ، ومازالت تشتكي من علاقة مايكل بأمه وواجهتها انها لازم تفتح اجتماعيا وتتوقف عن مطالبة مايكل بالمزيد، وزودت انسباجو ١٣/٦/٢٠٢١ جاءت مع مايكل وحكت عن استمرار الصداع والمثيرات التي تثير خوفها مثل التراب والوقت وعدم السواقة والأماكن المغلقة (محمود كان بيشتغل معها على التفكير المفرط) ولَم تكمل بسبب الزواج وحاليا على انسباجو يوم بعد يوم وبوسبار وسوف نزيد البوسبار الى ٤٥مل ١٢/٧/٢٠٢١ الصداع مستمر واصبح يوميا وذهبت لدكتور مجد وكتب لها ديباكين ٥٠٠ كورونو، ولَم أتمكن من ربط الصداع باي مشاعر سلبية كما انهما جنسيا احسن كثيرا وبيروقو مع بعض، وبالفحص غالبا الصداع هو صداع توتر واتفقت مع علا تشتغل معها على القلق والصداع ، ١٠/١١/٢٠٢١ مستمرة مع علا ولكن بدون تقارير من علا، وحاليا تشتكي من مشكلة النظر وغالبا وهم لكن راحت وراه كتير رغم نفي اطباء العيون للمشكلة وذهبت الى مجد الذي شخصها تصلب متعدد واخر ظن انه الديباكين وسوف تسحبه وتستبدله بالتوبيراميت،وحاليا كما انها تشتكي من ميلها الى الكمالية التي اصبحت تزعج مايكل جدا وماشية وراه تلم وراه ومتوترة من ذلك ومحتاجة شغل معرفي سلوكي باعتبارها شخصية وسواسية على ده، ٥/٦/٢٠٢٢ مستمرة مع علا بدون تقارير، ورغم ان شكلها احسن لكنها ترفض ذلك تماما وتنفي اي تحسن، ومركزة جدا جدا في موضوع النظر وكلام كتير عن وراثة الاكتياب وحاجة صعبة جدا، وقد كتبت لها بيبربرون ١٢/٦/٢٠٢٤ جاءت بعد سنتين، وكانت ماشية زي الفل وحتى تاقلمت مع موضوع النظر، على انسباجو وتوباماكس وبوسبار ومنذ سنة بدات توقف الدوا تدريجيا حتى توقفت تماما عن الادوية وكانت على ستوجرون ووقفته واستمرت كويسة ثم منذ ست شهور بدات اضطراب النوم، واضطراب المزاج كما ان مايكل مازال كئيب ورافض الخلفة ومرعوب من وضع البلد ومستفز لدرجة لما يزعل يلم حاجته ويروح عند امه بالشهرين ويهدد بالانفصال والام تقولها انفصلي احسن، وحاليا على مودابكس نص واندرال ١٠ وسوف تاخذ ولنتا لان الرغبة ميتة وشكاوى لا تتوقف واخذت وقت رهيب ومن ناحية اخرى مايكل مضايق منها وخايف يخلف يتورط اكثر، مؤخرا ومع الخناقات اصبح مكتئب وبدا يدخن سجاير وكوابيس خناقات مع انجي وسوف اعمل جلسة زواجية لتظبيط العلاقة ٩/٧ مايكل نفسه وحده مكتئب جدا جدا ويربط ذلك بزن انجي واكتئابها وشكواها المستمرة لدرجة بدا يشوف كل حاجة وحشة لدرجة بدا يكره الشغل ويعيش في خيالات مطولة عن خناقاته مع انجي واصبح تايه وينسى ومفيش حاجة في الحياة غير نعمل ايه عشان انجي ترتاح وعموما سوف ياخذ ولنتا ٢٤/٧/٢٠٢٤ احسن قليلا مع الولنتا الغضب اقل والمزاج افضل والنشاط افضل ولكن مازال ينهار انهيارات قوية وبكاء وشعتفة رهيبة، وحكى تاني عن انجي ومشكلة الفلوس واتفاقهم ان الفلوس مناصفة وعدم الانجاب ثم تغيير رايها بعد ذلك، وحكى كثيرا عن انانية انجي لدرجة انها غير مهتمة بامها وابيها ومهملة لهم ولدرجة يتخانقوا على العربيات يروحو بعربية مين ومين يدفع بنزين، واتفقنا في النهاية انهم يعملو علاج زواجي مع رحاب او كيرلس ٢/١٢/٠٢٤ في ٢٤ اغسطس اتخانقو وهي قلة ادبها جدا عليه وقبلها دعت ان امه تموت عشان يخدو الشقة وبيل حب وحنان وبعدها بيوم ساب البيت وبيعملو كوانسلنج ولكن منفصلين وهو شايف انه اتحسن جدا بعد ذلك ومبطل سجاير وجيم وتركيز ولكن مكمل مع كونسلور تبع الكنيسة ومستني قراره، وحكى عن كوارث حصلت منها زي انها تقفل عليه باب الشقة ويضطر يبات بره البيت عند اخته وحصل ثلاث مرات، وسوف يستمر وغالبا فركشة وهشوفه عندما يرغب ٣٠/١٢/٢٠٢٤ الوضع سيء جدا وعايزة مني تقرير ان مايكل مريض نفسي عشان تعرف تتطلق ٢١/٥/٢٠٢٥ مايكل جاء طالبا تقرير انها مريضة نفسيا وحكى كثيرا عن مشاكلها وشتايمها وطردها له خارج البيت وحتى بدات تشوف ناس تانية وفي النهاية انفصلا منذ اغسطس ٢٠٢٤ وحاليا قدمو طلب طلاق للكنيسة وهي رافعة عليه قضية نفقة وكذلك فيه خلاف بينهم حول الشقة، وطلب مني الاستدعاء للمحكمة او الكنيسة Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
