Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary بنوتة عمرها ٢٢ سنة وتدرس اداب إنجليزي وتضحك بطفولة وهي الاصغر لاخين اكبر وتدرس اداب إنجليزي وجاءت مع الام والصديقة بسبب تعثرها الدراسي وعزلتها وترددها وبعدها عن الاسرة وهي ترى ان اسرتها مضطربة وتعرضت في سن ١٤ سنة لصدمة وفاة الأخ المقرب لها والمريض النفسي في حادث ولَم يتم الانتباه لصدمتها وفِي سن ١٨ سنة لم تستطع دخول كلية الفنون التي كانت تحلم بها وفِي الكلية تعثرت في الدراسة ولديها افكار فلسفية تصل لاضطراب التفكير وكذلك تقلبات مزاجية شديدة وقد حاولت الانتحار ببلع أقراص ثلاث مرات وبالفحص تعاني من القلق العام مع اعراض وسواسية وتقلبات مزاجية وعزلة اجتماعية ورؤية سوداوية للعالم ويمكن تشخيصها اضطراب شخصية غير متميز مع قلق واكتئاب وسوف تاخذ سيبرالكس وابيكسيدون ونشوف ، Diagnosis/Notes Social الام Allergy Family History Family History No Yes Follow Up ٧/٧ المزاج احسن والتواصل احسن ولكن مازلت بانزعاج من وجودها في وسط الناس، ولكن مازال في تضارب افكار وجسدنة وبتقرى كتير جدا في علم النفس وقرت عن نوع الشخصية الأقرب ليها وذكية جدا وكذلك قرت عن الأدوية بكثافة، ومع ذلك استعادت علاقتها بالواقع واختفاء الأفكار الانتحارية وتفكيرها انتظم اكتر وسوف نزيد الابيكسيدون الى اتنين مل ٢٠-٧-٢٠١٩ مامتها مهتمة بحالتها و لكن ألفاظها فظة، هي واضح انها افضل من حيث المزاج والعصبية و الكاقة و التواصل و العلاج مش عامل اعراض جانبية،، خليتها ترسم و اتكلمنا في اللي رسمته...هتكمل على الدوا و هشوفها كل اسبوعين ٣-٨-٢٠١٩ حضرت متأخرة، بتحضر سمر كورس مادتين، نفس الضحكة الطفولية، مزاج و نوم متحسن و تفكير منتظم ١٧-٨-٢٠١٩ بدأت تتنشط إجتماعيا و خرجت مع أخوهاىو زوجته و دخلت سنيما،..تحدثنا عن ديناميات الأسرة، الأب ع المعاش ويبدو انهةذة شخصية غير مؤثرة وانعزالي، والأم كانت تعمل ممرضة بالكويت قبل زواجها و هي ذات الرأي في البيت و حادة في تعبيراتها، العلاقة بين الأب و الأم تفتقر للحميمية و هو بيت جاف مشاعريا، اشتكت من تكاليف العلاج و تم عمل خصم ٣٠٪ على الجلسات.. ٣١-٨-٢٠١٩ راحوا عشان تنقل من الكلية لفنون تطبيقية لقت نفسها مفصولة من الكلية و مينفعش تروح غير تجارة أو حقوق، هتروح تجارة و نحاول نمشي موهبتها وحبها للرسم مع الكلية، الأم كلامها صعب اوي معاها و ووديتها لشيخ في الأزهر و الشيخ قالها دي مش نسلمة و ماينفعش تتجوز و كلام زبالة بصراحة...البنوتة غير ناضجة نفسيا و محتاجة وقت في الشغل...هي مطمنة معانا و الحلسة كانت عن اهمية المشاعر والتعبير عنها.. ٢٨/٩ نبيل مازالت متحسنة مزاجيا، والأفكار اكثر تنظيما ولكن مازال غير واقعي، مع نقص دافعية وميل الى الخيال المفرط ولازم تبتدي الجروب فورا لانها محتاجة تعيش هنا ودلوقتي بسرعة، ومحتاجة دايما توجيه باتجاه الفعل الواقعي والتوقف عن التفكير الخيالي. اتفقت نظام سلوكي في البيت تغسل المواعين وتشارك في عمل البيت ويقنن استخدامها للموبايل لانه جزء من المشكلة والا يقطع النت، ويمكن استخدام كتيب العميل معها، تاخد سيبرابرو ٢٠ مل، و٢ مل أبيكسدون وتيبوفورتين. ٥-١٠-٢٠١٩ تحدثنا في البداية عن انها عايزة تبقى لوحدها و عابزة تبعد الناس كلها و شايفة الناس كلها خداع و نفاق وانها ب ده مختلفة عن الناس و انها مستحيل تلاقي حد شبهها ، و دخلنا شوية في موضوع العلاقات ، اتكلمت عن أخوها اللي كان تعبان نفسيا و ازاي اهلها كانوا بيضربوه و جابوله شيخ كان بيضرب فيه و انهم كانوا مهلينيه قاعد لوحده في أوضة في بيت جدها و هو توفي في سن ٢٥ سنة و وفاته غريبة شوية، انه وقع من فوق لما كان بيصلح الدش مع باباها، و اتكلمت عن مامتها اللي دايما بتنتقدها و تحسسها انها فاشلة لدرجة انها قالتلها ان دكتور نبيل كان قرفان منك عشان مش متحسنة، و العلاقة الجافة بين باباها و مامتها،،، كل ده خلى جواها خوف شديد من أهلها و خوف من الناس عموما، هو ده العالم بالنسبة ليها ٢٩/١٢ نبيل جاءت وهي متحمسة لمقابلتي وأقرت انها متزنة وجدانيا واهدأ واقل حزنا، واقل تأثرا بكلام الاهل، وحكت ان الام لا ترى اَي تحسن بسبب افكارها الدينية والفلسفية وهي انها لا ادرية وعدمية (سودوفيلوسوفيكال) وانها ترفض ان تصلي بدون اقتناع وحددت لنفسها الراحة كهدف في الحياة، ومجموعة اخرى من المفاهيم الإيجابية وتربط تحسنها بالتيبوفورتين، وقد بدات دراسة تجارة وماشية كويسة وافكارها اكثر ترتيبا ٥/٤/٢٠٢٠ تخنت جدا لدرجة معرفتها، جابت امتياز ومزاجها مستقر ونشيطة جدا فكريا وعاطفيا واجتماعيا وكمان بتعمل شغلتصوير رائع مع مريضة اخرى اسمها ندا شغل رائع رائع ومحتاجة بس تزود علاقتها بالاسرة ٦/٩/٢٠٢٠ بحثت عن السيدوفلوسيفيكال، عموما اقرب للواقعية وحصل ان صاحبتها بعتت رسالة فيها شتايم كثير للام مما جعلها تقطع علاقتها بها وتعاني بشدة لدرجة فكرت تشنق نفسها، ، ، واتكلمنا على اهمية الاستمرار وسوف تعمل تصور لصفحة شمس على الفيسبوك، وماشية على ابيلبكس ٥ وبروزاك ٢١/٢/٢٠٢١ اتحسنت كتير وخصوصا بعد ما سابت ندى صاحبتها واصبحت اكثر تكيفا كما تقول وتشعر بحرية اكثر ومركزة في الدراسة وبتتعلم لغات وبترسم خفيف وليها حبيب حاليا لكن اصغر منها وعمل لها مصالحة على الدين وحاليا على بروزاك ٢٠، واريببرازول خمسة، ولاحظت انها لما وقفت الدوا اتلخبطت شوية ولكن مازالت مستمرة على الدوا، ، ، ٢٨/٩/٢٠٢١ جاءت مقبلة جدا تقريبا هايبومانيك، ونجحت بامتياز في تجارة وتعمل مدرسة رسم ومبسوطة جدا وعندها تساولات عن نفسها اذا كانت ناضجة ولا لأ، وطورت تصوراتها الدينية الى تصورات روحانية مفتوحة غير تقليدية، وعلاقتها بصاحبها مستمرة ولكن متعجلة في التوافق، النفسي معه، ويبدو انه غير متحمس للزواج (اصغر بثلاث سنوات وحتى اصبحت اكثر واقعية في مفهومهاعن الزواج لدرجة هتبتدي تشوف عرسان)ولكنها مازالت منعزلة عن الواقع وتحتاج الى التواصل والحضور الاجتماعي، وسوف نقلل البروزاك الى يوم بعد يوم والابيلبكس كما هو خمسة ١٣/٤/٢٠٢٢٢ جاءت بعد سبع شهور لانها عايزة تشوفني وتضحك ضحكة هبلة وتقول مش فارق معايا ومش عارفة اتكلم في ايه وانا اللي هتساعد نفسي وكده وغالبا هايبومانيك وماشية على بروزاك يومي واريبيبرازول خمسة مل ، واشتكت الام انها منذ شهرين بدات تعند جامد وتخرج وتدخل وانتو متخلفين وهكذا، وسوف نزيد الاريبيبرازول ونقلل البروزاك وغالبا هي في نوبة هوس خاليا ٣١/١/٢٠٢٣ الام وحدها، واشتكت انها منعزلة تماما في غرفتها اونلاين وليس لها اي علاقة بالاسرة او في الشارع ونزلت صورة رومانسية على الفيس وعندما اعترضت الام شالت كل العيلة من ع الفيسبوك وسابت الشغل، ومصاحبة الولد الاصغر منها بثلاث سنوات، وترفض الادوية ٢١/٢/٢٠٢٣ الوضع مختلف تماما من وجهة نظرها وتبدو اكثر جدية واستقرارا، وهي انها جابت امتياز في الترم الاخير، وتذهب الى الكلية بانتظام وهي في الترم الاخير، ومعها اصدقاء وتخرج مع صاحبتها بانتظام ومازالت تخرج مع صديقها الزميل في معهد الحاسب والاصغر سنا، واحيانا تشتغل جرافيك ، ولكن الاهل معترضين على نمط حياتها واخذوها الى دجال ومن ناحية اخرى الاب راح قابل صاحبها كنوع من الرسميات ونصحتها باعادة التفكير والبنت تبدو اكثر عقلانية فعلا واشتكت من تدخل الام والاخ الاكبر مع سلبية الاب الشديدة واعتقد ان المهم الام تسيبها في حالها وشوف اشوفها مع الام ٢/٨/٢٠٢٣ نجحت تقدير جيد جدا، ومرتبكة جدا جدا وافكار انتحارية كثيرة وبكاء واعتقد محتاجة تشتغل جدلي سلوكي والام مرعوبة وحاسة بالضياع وتشتكي من انقطاعها الكامل عنهم وحتى ولا تتكلم معهم وطول الوقت مع الولد، كتبت لها نص ابيكسيدون تتكلم بيه واشوفها الاسبوع القادم لتقرير تروح مع عبير ام تذهب جدلي سلوكي Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
