Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary ميرنا سيده عمرها 26 سنه ، تبدو خجوله جدا لدرجه الغلب ، الأخير لأختين ، الأب ضابط جيش ، والأم ست بيت ، وهى خدمه اجتماعية ، ولا تعمل لأنها لم تتحمل الشغل ، ومخطوبه منذ سنه والجواز بعد السنه ، والأم اشتكت انها منذ سنه ونصف تعبانه بسبب شد في ضهرها وقولون والدكاتره وحتى دكتور العلاج الطبيعي ونصحها بزياره طبيب نفسي ، وحكت ان الأب جاف وقاس لدرجه انها تمرض يقول مليش دعوه ، وشديد العنف الجسدي والنفسي تجاه الأبناء وكان يضربها بالعصي والحزام ويهينها ويشتمها ، وحتى لم يحضر فرح الأخ ولم يحضر شبكه البنت ، وبالفحص كانت الأعراض : سرعه انفعال ، افكار ملحه ، اعياء ، حساسية تجاه الأخرين ، وسواس نضافه ، سرعه الضيق ، اوجاع صدريه ، عضلات بطن ، خمول ، رعشه ، بكاء بسهوله ، فزع ، تقلب مزاجي ، لوم النفس ، التكرار الغسيل ، صعوبه التنفس اثناء نوبات القلق ، صعوبه التركيز بسبب التشتت ، الذنب ، ويمكن تشخيصها اضطراب القلق الشديد لدرجه الأوجاع الجسديه ومشاكل الحوض ، وذلك مع تاريخ طويل من الإيذاء النفسي والجسدي من الأب . وسوف تأخذ سيمبالتا 30 مع جلسات نفسية مع عبير او علا . (احتمال اضطراب شخصية عصابيه او خائبه ) Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up التعرف ع المريضه وبناء علاقه علاجيه معها اتكلمت علا: : المريضه عن اعراضها الجسديه وانتفاخ بطنها و وجع الضهر و حصل بانك اتاك مرتين وراحت الطوارىء و حكت عن علاقتها بوالدها وقسوته وانه ديما فاضحهم وبيعاملهم وحش ورفض يحضر فرح اخوها وكان بيضربها وبيشتمها ودائم النقد وانه محضرش قرايه فتحتها ولا بيصرف عليها و ديما فاضحها قدام خطيبها وانه ساب البيت من شهرين و سافر البلد وقاعد هناك ورافض يصرف عشان يفشكلها الخطوبه و اتكلمنا عن تعريف القلق و تثقيف نفسي حول اعراضه الجلسه التاليه المريضه بتشتكى من والدها وانه بعتلهم ناس البيت ومتكلم عليهم وحش جدا والناس اتفاجئوا لما عرفوا انه مش بيصرف ع بيته و انهم قروروا يرفعوا قضيه نفقه عليه عشان مش بيصرف عليها ولا ع والدتهاو اخواتها الرجاله متجوزين و ان ده مضايقها ومحسسها بفيضحه واحراج مع خطيبها وطلبت تقرير منى ومن دكتور نبيل عشان المحامى طالبه و ده مخليها غضبانه ومش بتقدر تنام حتى مع الادويه ، تفريغ انفعالى لمشاعر الغضب والقلق وريفلكشن عليهم وانهاء الجلسه بتدريب استرخاء ٢١/٢/٢٠٢٤ نبيل الاب عامل مشاكل ضخمة جدا وساب البيت وراح البلد وبيبعت ناس تهجم عليهم في البيت ويهددهم وقرر الاخ المحامي رفع قضية نفقة للام وقضية نفقة للاخت، (يبدو انها عانت من اضطراب الصدمة بسبب الاب في شكل احلام فلاشباكس ونوبات فزع مع سيرته وتجنب وترجيع وتخدير وتجمد عند التفكير فيه او ذكره امامها، وسوف اكتب لها تقرير بناء على ذلك Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
