Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة سمراء ٣٧ سنة لام مصرية واب سوداني ولها اخ توؤم ومطلقة من عشر سنوات ولا تعمل حاليا وتعيش وحدها وقد جاءت تشتكي انها منذ ست شهور بدات تعاني مزاجي اكتئابي وخمول وفقدان للدافعية وهي بنت ذات تاريخ طويل من النشاط القوي الاجتماعي والثقافي وقد اصيبت بالتصلب المتعدد في ٢٠٠٦ وتزوجت في عن حب ٢٠٠٨ ورغم انه فتح أمامها مجالات كثيرة في الفن وروية العالم الا انه كان بارانويد وإزعاجها كثيرا جدا وفِي ٢٠٠٩ قررت ترك الزوج (اكتشفت موخرا انه كان بيخونها) وترك علاج التصلب وبدات تهتم ياليوجا وتعمل في اليوجا وعالجت نفسها باليوجا ثم في ٢٠١٣ اصيبت الام البايبولار اصلا بكانسر ثدي ومرت معها في كل مراحل العلاج حتى تعافت واصيبت بنوبة تصلب خفيفة منذ خمس سنوات وحاليا قادرة على دعم نفسها والحصول على المتعة والتألق من خلال الطبيعة واخذت قرار بعدم الخلفة لخوفها من التصلب وكذلك شكها في وجود رجل يوثق فيه وبالفحص هي بنت نشأت بدون دعم الاب البعيد وهي لام ليبرال ومتحررة مما أورثها قوة خاصة ساعدتها في اختياراتها وحياتها الشخصية وايضا ضعفا أورثها قلقا شديدا ، وتعاني من اكتياب منذ ست شهور مرتبط اساسا بضغوط الام المضطربة نفسيا وربما سفرها للسودان لحضور فرح الأخ وصدمتها بغياب الاب وهي بنت تستحق كل الحب والدعم والاهتمام لانها عملت رحلة شخصية جبارة، ، ويمكن الاستفادة منها في موضوع اليوجا، اسم المعالج : سالي توما تاريخ الزيارة : 24/7/2019 في 2010 كانت مدربة يوجا وكانت بتسافر + تتعلم وكانت في مزاج كويس عموما لكن من 2013 والدتها مرضت بشدة واضطرت تتفرغ لرعايتها وعزلة نفسها عن كل حاجة تانية من 2016 رجعت تاني للشغل وكانت مركزة مع المرض النفسي وكانت حاسة بضغط المسئولية والطاقة وانتهت باحتراق ذاتي مريضة MS مرض مناعي وهي من النوع المهاجم للنفس والجلاء عالي . الانا عالي واضحة عندها وواضح ان عاطفة الغضب حاضرة . منال من النوع اللي يبذل مجهود تجاه الاخر لكن مع نفسها تأذي نفسها ( احساس عالي بالمسئولية )
Diagnosis/Notes
Social	هي: لايصة ومش عارفة اتصرف وشايفة حياتي ملخبطة وعندي أم اس من ٢٠٠٦ ومشيت على العلاج ٣ سنين وبعدين اتمردت على العلاج، واستقلت من شغلي وسبت جوزي وكنت مدخنة بطلت واتعلمت يوجا وحصلي تغيير كبير وسافرت الدنمارك عملت تدريبي وبدات ادرس يوجا بعدها وبعدين امي جالها كانسر ثدي وكيمو وبهدله جامدة وهي اصلا بتتعالج بايبولار وبعدين نقلت أعيش في شقة جنب خالي ومؤخرا جالي ورم حميد في صدري وشلته ومؤخرا بدات احاول ارجع لليوجا ومش قادرة وحياتي بشكل عام ماشية لكن مش قادرة ابذل مجهود إضافي وده من ست شهور، وانا اصلا من اب سوداني لكن لأول مرة اروح السودان السنة اللي فاتت ومقدرتش اسوف ابويا اللي هو وامي سابوا بعض بسبب خياناته وهو راجل مكبر دماغه اصلا،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٠/٨/٢٠١٩ الام ليلى سمراء ولاب سوداني وكانت تعمل باحثة اقتصادية، وذات تاريخ ماركسي ومازالت ومحجبة بطلب الابن، ومنذ الجامعة ونتيجة لسمارها وشعورها بالاضطهاد انضمت لمجموعات السودانيين الماركسيين في الجامعة وأحبت واحد منهم ولكنه اتجنن وتركها، ثم سافرت السودان كنوع من التطور السياسي والثقافي وهناك اتعرفت على الزوج وأحبته ، وتعاني من بايبولار منذ ١٥ سنة وتعالج مع ناصر لوزا سيروكويل ٢٠٠مل، وبريانيل ٤٠٠، وتريتيكو وتقول انها تصالحت مع المرض وتستخدم نوبات الهوس لصالحها، وتبدو سيدة لطيفة وحضورها قوي ومتكلمة، وتشتكي ان ابناءها بيلوموها على زواجها من رجل تافه غير جيد، وكذلك الابن والبنت بيلوموها دايما على انها تزوجت مرة اخرى بعد الزوج وذلك رغم انها سيدة عظيمة وربتهم وصرفت عليهم، ولكن مازالوا بيلوموها على زواجها واعتقد ان مهم اعمل علاج اسري وهي منزعجة من علاقة منال بزوجها السابق (ذهاني) ومازالت بتحاول تصاحبه الزياره بتاريخ:15/6 حاليا على جرعه سيمبالتا 60 .والالم مستقر نوعا ما الى حد ما تخطينا الاحترق الذاتى بسبب العلاقه مع والداتها ولو ان فيه بوادر لاعاده الدايره مره اخرى والرجوع لنفس الحاله الماضيه لكن بتوجه جديد ورؤيه اخر واكثر نضوجا الاتفاق:الدرس ان التاريخ يعيد نفسه مره تتعلم تديره وصمتنا النفسيه حتى ال masteing ٥/٧ جاءت بعد ثلاث سنين بعد رحلة علاجية مع سالي كانت كويسة حتى تعبت من وجدانية سالي وبدات تاخذ مسافة ثم دخلت انها في كانسر وماتت منذ ست شهور ثم مرض الاب فجاة وجاء مصر للعلاج ومات وحاليا صراع مع الاخت من الاب حول الورث، والاخ هو الذي يدير الصراع، ومنذ شهر قللت السينبالتا من ٦٠ الى ٣٠ وماشية زي الفل، وهي مركزة جدا جدا في التركيز على الاني بتاعها والقراءة واليوجا وتصرف من ايجار شقتها، ومتحررة من شروط كتير تقليدية زي ضرورة الشغل او العلاقات وعايزه تعمل معايا جلسات نفسية لمراجعة حياتها ومامرت به من صدمات وسوف نعمل جلسة طويلة المرة القادمة لمراجعة احتياجاتها ووضع خطة للمرحلة القادمة

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes