Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	حضرت الأم بتاريخ 18/08/2018 تشكو من أن على يعانى من تأخر فى الكلام ، يردد الكلام وراء الأم، يتحدث بصيغة المؤنث، ، بالإضافة إلى أنه مفرط الحركة ،لا يقدر الخطر ، يظهر تعلق شديد بالتلفاز، يضع يده فى فمه، كما أشارت أنه منظم يضع أدواته فى اماكنها عقب استخدامها . ثم انقطع الأهل ليعاود الحضور مرة آخرى بتاريخ 1/03/2019 يذكرون شكوى المدرسة أثناء إجراء المقابلة للإلتحاق بالمدرسة من أنه مفرط الحركة، مشتت الانتباه، كثير الكلام ، بالإضافة إلى شكوى الحضانة من أنه يميل للعب بعنف مع زملائة. • معلومات دالة ومنتقاه : - الولادة: قيصرية - تأخر الكلام: بدء الكلام عمر عام ، بدء يكون جملة من عمر عامين و7 شهور، وقد واظب على جلسات التخاطب المتخصصة . - التحق على بحضانة خاصة عمر 6 شهور حتى عمر عامين و6 شهور لم ترد شكاوى . - التحق بحضانة آخرى لظروف عمل الام وقد شكى المدرسون من تشتت الانتباه ومن انخفاض الذاكرة البصرية . - الوالدان منفصلان يقييم على مع الأم. • التقييم النفسى والملاحظات الأكلينيكية: أبدى على اثناء الجلسات التقييمية تعاونًا دالا ، وإن كان يتحدث بطريقة نكوصية مقارنة بمن يماثلونه عمرا، يعبر بجملة قصيرة غير واضحة ، يجد صعوبة فى فهم العديد من الأسئلة الموجه اليه، كما أظهر بعض مظاهر نقص الانتباه وفرط الحركة حيث كان متململ ، ، يحك يده فى الترابيزة ، يعبث بالأدوات المحيطة ، مندفع الأداء ، كثير الكلام ، لا يهتم بالتفاصيل، بحاجة للحث والتوجيه لاتمام المهام المكلف بها ، يظهر انخفاضا فى الانشطة المعرفية الموازية لعمره الزمنى( تركيب البازل/ التعرف على وظائف الاشياء واجزاء الجسم /بعض الافعال، وصف شئ مقدم له ) والذى قد يرجع لنقص الخبرة والتدريب. ولقد تم تطبيق الاختبارات الاتية: 1- مقياس ستانفورد بينيه للذكاء ( الصورة الخامسة) وقد كانت النتائج كما يلى: درجات نسب الذكاء مجموع الدرجات الموزونة نسبة الذكاء التصنيف الرتب الميئنية مدى الثقة نسبة ذكاء المقياس الكلي ( ن ذك ) 87 92 متوسط 30 88 – 96 نسبة الذكاء غير اللفظية ( ن ذ غ ل) 49 98 متوسط 45 92-104 نسبة الذكاء اللفظية ( ن ذ ل ) 38 86 أقل من المتوسط 18 81-93 نسبة ذكاء البطارية المختصرة ( ن ذ ب م ) 14 85 أقل من المتوسط 16 78-94 الفرق بين المجال اللفظي وغير اللفظي 12 دال ( متوسط الطفل العادى: 100 + 15 ) تشير النتائج السابقة أن ذكاء على العام يقع فى المستوى المتوسط. كما لوحظ وجود تباين فى القدرات حيث تقع القدرات الغير لفظية فى المستوى المتوسط بينما تقع القدرات اللفظية فى المستوى أقل من المتوسط. نتائج درجات المؤشرات العاملية: درجات نسب الذكاء مجموع الدرجات الموزونة الدرجات المعيارية التصنيف الرتب الميئنية مدى الثقة الاستدلال السائل 16 91 متوسط 27 84-100 المعرفة (م.ع) 16 89 أقل من المتوسط 23 82-98 الاستدلال الكمي (أ.ك) 20 100 متوسط 50 92-108 المعالجة البصرية المكانية(ب.م) 20 100 متوسط 50 92-108 الذاكرة العاملة (ذ.ع) 15 84 أقل من المتوسط 14 78-94 كما أوضحت نتائج القدرات الفرعية أن الاستدلال السائل أى ( القدرة على فهم العلاقات اللفظية وغير اللفظية وإدراك التناقضات وإتباع قواعد المنطق البديهى ، وإدراك العلاقات المكانية المختلفة ) والاستدلال الكمى أى ( القدرة على فهم الكميات والأعداد وتقييم الخصائص الهندسية من مسافات وأبعاد ) والمعالجة البصرية المكانية أى ( القدرة على رؤية الأنماط أو العلاقات، أو الاتجاهات المكانية وتنظيمها فى صورة أنماط للوصول الشكل الكلي بين أجزاء متنوعة من المعلومات المعروضة بصريا ) يقعون جميعًا فى المستوى المتوسط، بينما يقع كلا من الذاكرة العاملة (أى القدرة على فحص أو تخزين أو تحويل المعلومات المتنوعة المخزنة في الذاكرة قصيرة المدى.) والمعرفة أى ( القدرة على استخدام المخزون التراكمي من المعلومات العامة المكتسبة من البيت، المدرسة أو العمل والتى خُزنت على مدار حياة الفرد في الذاكرة طويلة المدى ) فى المستوى أقل من المتوسط. ثالثاً: درجات الاختبارات الفرعية 1- اختبارات المجال غير اللفظي الاختبار الفرعي الدرجات الخام الدرجات الموزونة التصنيف الرتبة المئينية اختبار الاستدلال السائل 6 9 متوسط 37 اختبار المعرفة 10 11 متوسط 63 اختبار الاستدلال الكمي 4 8 متوسط 25 اختبار المعالجة البصرية المكانية 10 13 أعلى من المتوسط 84 اختبار الذاكرة العاملة 6 8 متوسط 25 2- اختبارات المجال اللفظي الاختبار الفرعي الدرجات الخام الدرجات الموزونة التصنيف الرتبة المئينية اختبار الاستدلال السائل 2 7 قدرة أقل من المتوسط 16 اختبار المعرفة 7 5 ذو ضعف بيني 5 اختبار الاستدلال الكمي 6 12 متوسط 75 اختبار المعالجة البصرية المكانية 3 7 قدرة أقل من المتوسط 16 اختبار الذاكرة العاملة 4 7 قدرة أقل من المتوسط 16 ملحوظة : يحول مجموع الدرجات الخام إلى درجات معيارية بمتوسط 10 وانحراف معياري 3. الدرجات الحساسة للتغير والمكافئات العمرية للاختبارات الفرعية: الاختبار الفرعي الدرجة الحساسة للتغير الخطأ المعياري المكافئ العمرى (ك م) اختبار الاستدلال السائل غير اللفظي 461 8 سنتان و7 شهور اختبار المعرفة غير اللفظي 467 5 4 سنوات وشهر اختبار الاستدلال الكمي غير اللفظي 448 8 سنتان وشهر اختبار المعالجة البصرية المكانية غير اللفظي 475 7 5سنوات وشهرين اختبار الذاكرة العاملة غير اللفظي 451 8 سنتان وشهر اختبار الاستدلال السائل اللفظي 462 10 أقل من سنتان و7 شهور اختبار المعرفة اللفظي 443 5 أقل من سنتان وشهر اختبار الاستدلال الكمي اللفظي 467 7 4 سنوات و5 شهور اختبار المعالجة البصرية المكانية اللفظي 450 9 سنتان وشهر اختبار الذاكرة العاملة اللفظي 452 8 أقل من سنتان وشهر 2- مقياس كونرز: Conner's Rating Scale يقيس هذا الاختبار المظاهر الآتية وقد أجاب الأهل على بنود الاختبارالحالى وقد كانت النتائج كما يلى: Guide Lines T/ Score subscale Moderately Atypical (Indicates a significant problem) 67 Oppositional (A) Slightly Atypical (Borderline: should raise concern) 60 Cognitive problem/Inattention Slightly Atypical (Borderline: should raise concern) 58 Hyperactivity (C) Mildly Atypical (low scores are good :not a concern) 38 Anxious-Shy (D) Slightly Atypical (Borderline: should raise concern) 67 Perfectionism(€) Average (Typical score: should not raise any concern) 46 Social problem (F) Slightly Atypical (Borderline: should raise concern) 44 Psychosomatic(G) Mildly Atypical (possible significant problem) 63 Conner's ADHD Index(H) Mildly Atypical (possible significant problem) 63 Conner's Global Index Restless Impulsive(I) Markedly Atypical(Indicates significant problem) 77 Conner's Global Index: emotional labiality(j) Markedly Atypical(Indicates significant problem) 74 Conner's Global Index: Total(k) Slightly Atypical (Borderline: should raise concern) 57 DSM-IV: Inattentive(L) Mildly Atypical (possible significant problem) 65 DSM-IV: Hyperactivity/ Inattentive(M) Mildly Atypical (possible significant problem) 61 DSM-IV: Total(N) تشير النتائج إلى السابقة إلى وجود ارتفاع متباينة فى العديد من المظاهر التى يقيسها المقياس بينما كانت كلا من المشكلات الاجتماعية والخجل فى المستوى المعتدل. 3- كونرز صورة المدرسة : Conner's Rating Scale يقيس هذا المقياس المظاهر التالية . الابعاد المدرسين Conner's ADHD Index Hyperactivity Cognitive problem/Inattention Oppositional د/منى 81 84 90 55 أ/ شيماء 64 74 48 65 تشير النتائج السابقة إلى أن دكتورة منى ترى أن على يعانى من مظاهر اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة بشكل دال فى مختلف المظاهر ، بينما تشير نتائج أ. شيماء إلى أن على يعانى من مظاهر فرط الحركة بشكل دال بينما كانت مشكلات الانتباه فى المستوى الطبيعى .
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes