Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	رجل في مثل سنة غير مهندم ومتجهم ووجدانيا بعيد، يعمل مهندس ضابط وتعرض مؤخرا لمشاكل في الشغل كبيرة ومات ابوه وجده وكان يتعاطى الحشيش وأصبح بارانويد وشك في زوجته وفِي عمله وأخذ أدوية ووقف الحشيش، وتحسن، وحاليا يعاني من أعراض اكتئاب واضحة وخوف وسمات شك، ،والضغط عالي ١٧٠/١١٠، وسوف ياخذ بروزاك، وياتي بزوجته لعمل استشارات زوجية مع العلم انها لأتعرف شيء عن موضوع المخابرات والتبليغ عنها،
Diagnosis/Notes
Social	الوالدة: السنة اللي فاتت باباه تعب واتبترت أيديه وجت له جلطة ومات، ومن وقتها وكريم بدا يشوف حاجات مش موجودة، وهو ظابط مهندس في القوات المسلحة، هو: انا شغال ومش طايق شغلي، ، وكنت شغال في حاجات حساسة، ومؤخرا رجعت اشتغل في الألغام، ، وعامل تاني غير وفاة ابويا ان مديري كان بيهيني إهانات جامدة وبقى يتصورلي حاجات غريبة وخلافات زوجية وشك فيها، لدرجة اني شكيت فيها انها جاسوسة وبلغت المخابرات واتحروا عنها واتضح انهم عارفين عني كل حاجة حتى لما ضربتها قالولي ما تضربهاش واعتبروني مجنون،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٤/١٠ شكله أحسن وهو فعلا احسن لدرجة انه مزل يلعب كورة وانكسر، الزوجة؛ (غلبانة ) احنا طبيعي بنتخانق كتير، ولما تعب من سنة الخناقات زادت وكبرت وبدا يكسر في الحاجات ويشك ان الناس بتراقبه،وانا اصلا اهتمامي بيه قل جدا بسبب المشاكل،ولسه قافشة حشيش في البيت، ٢٨/١١ التحسن بطي جدا، وحاليا في اجازة، لكنه يشتكي من التوهان الذي يلازمه منذ شبابه، وكمان شرب حشيش تاني وشرب كحول، وحاليا على بروزاك أتنين في يوم وواحدة في يوم وسوف يحضر الجروب لتحسين التواصل، وبالتالي يحاول علاء يجرجره ليه يعمل معاه علاج فردي، ١٦/١/٢٠١٨ اتنقلت منقاباد وحضر الجروب ثلاث مرات واتبسط جدا ولكن النقل منعه من الاستمرار، وسوف يحضر غدا الجروب، هو هناك قائد عمليات كتيبة وفيه جدية شديدة وهو ثابت نفسه، وعملنا شوية حوارات سياسية والدنيا كويسة تاريخ الزياره:31/7/201 متابعه أ/ علاء بيشرب سيجاره حشيش يوميا ، لديه بصيره بوجود شكوك بان اللى حواليه بيضحكوا عليه وفى زوجته لاسلوكها رغم علمه بكونها مرضى ،وعدم تفاعله الاجتماعى مع المحيطين وتكاسلت عن العمل وذهابه متاخر . ٣/٦ الام والزوجة: مازال في الصعيد وحصل مشاكل واتهجم على وزارة الدفاع واتمسك واتحجز في المستشفى ١٩/٨ طلع طبي من الجيش بمعاش كامل ومطلوب يبحث عن شغل، ج ٣٠/٩ متشيك على الاخر وعمل مقابلة شغل، وابتدى يفتح على الدنيا واكتشف انه كان مسجون في الجيش وحاليا على لاميكتال ٢٠٠ مل واريبيبركس عشرة، ، ٢/١٢/٢٠١٨ اصغر كثيرا واروق واشتغل في شركة بترول، وجاء يشتكي من صمته وفراغ عقله وعدم قدرته على فتح مواضيع مع الناس مما يشعره بالدونية والخجل، وحاليا على لاميكتال ٢٠٠ واريبيبركس ١٠ واندرال 12-12-2018 علاء افضل نسبيا من حيث البصيره ومنتظم علي عمله وعلاقته مستقره بزوجته وان كان لازال متجهم ومتخوف ، حضر الجروب وكان تفاعله محدود ٢٦/١٢/٢٠١٨ علاء يشكو من الفراغ والملل بالعمل واحساسه انه مهمش وعدم احساسه بالامان وعدم قدرته علي ادارة حوار والتفاوض وتخوفه من التحدث من المحيطين عشان متظرش لخبطتي ٩/١/٢٠١٨ علاء تم التحدث معه فى السلوكيات التي يقوم بها وتبعده عن الناس ويتحدث عن مخاوفه الاجتماعيه من احكام المحيطين عليه وهناك احتمالية لعودته للجيش ، وتم الضغط عليه للمشاركة بالجروب فى التحدث فى مخاوفه ٣٠/١/٢٠١٩ علاء افضل ومنتظم علي العمل والدواء وتم الاتفاق علي واجبات لتحسين علاقته بمديره كتنميى معرفته حول موضوعات متعلقي وشائعه فى حديثه مع مديره ، يشكو من ضعف شخصيته وتبين انها لها علاقة بعدم قدرتن علي مجاراة الاخر في الحديث لقلن معلوماته رغم قدرته التعبيريه ١٢-٦-٢٠١٩ علاء عاد للحشيش من نص رمضان بمعدل سيجاره يوميا ، ومتضايق. انه اتحسن علي الحشيش من حيث وعيه وتحسن علاقته بزوجته ومزاجه ، يدخن بشراهه، ويبدو انه داخل علي انتكاسه حيث ساءات علاقته بزوجته بعد معرفتها بتعاطيه الحشيش وظهرت اعراض ذهانيه وتشككه بزملاوه بالعمل وقلت ساعات النوم ، وضلالات سوء التاويل ، وتم زيادة الاراربيركس الى قرص وزاضافة سيركول 100 مجم 11-9-2019 علاء مستمر بالتحسن وان كان يشرب سيجارة حشيش يوميا ، وتم الاتفاق علي التعود للذهاب للعمل مبكرا حيث أنه كثير التاخير وأصبح مبادرة للحضور للجروب احيانا ، وتم توصيته باللعب مع ابنه ساعه 3 مرات أسبوعيا، افضل بشكل عام 18-9-2019 علاء مزاجه مخنوق ومكتئب وحاسس بالرفض رغم قضاؤه لوقت في اللعب مع ابنه وعلاقته بزوجته مضطربه ومفيش تواصل بينهم وعنده احساس بالذنب لتاريخه المرضي وتم زيادة قرص سيبرالكس ٩-١٠-٢٠١٩ علاء افضل مزاجيا علي ال بروزاك ،وبعد تحسن علاقته بزوجته وتم التحدث في أخطاء التفكير ، وعلاقتها بمزاجه ،يتحدث عن ابنه أنه بيسرق فلوس وتم توصياته بمتابعته والاهتمام به 27-11-2019 علاء مستمر في شرب الويسكي بمعدلات كبيره نص ازازه يوميا ، ويصل لدرجة السكر ، لديه اعراض سوء التأويل ، وحضرت الزوجه المره الماضيه وكان موقفها افضل ، أما كريم مقضيها علاقات نسائيه وكحول وحشيش ، وتم التواصل مع والدته وتبصيره بالاعراض وخطورتها 18-12-2019 علاء الام :مستمر بالشرب للكحول والحشيش وبيقعد يومين بدون نوم و والعلاقة متوتره مع زوجته ، وبيرجع سكران المريض ، مستمر بشرب نصف زجاجة ويسكي يوميا ، وسيارتين الي ثلاث سجاير حشيش يوميا وبيطبق ، والمشاكل زادت مع زوجته ، وعمال باجل قرار التوقف ، وبيفكر ينفصل عن زوجته وتم تأجيل ذلك لحين مقابلة د.نبيل الاسبوع القادم ٢٥/١٢/٢٠١٩ طبعا مهيبر وعايز يروح يقدم شكوى في الجيش ويطلق وبيتكلم عن الشرب بفخر عظيم، وزودت الاريبيبريكس الى ٣٠ مل ونزلت البروزاك لحبة واحدة وزودت اناركول لتقليل الشرب وطلبت يأجل الطلاق حتى يتم السيطرة على الاعراض الحالية برجاء متابعته عن قرب حتى تتوقف الاعراض ٨/١/٢٠٢٠ الام ابني بيتدهور وبيلف الحشيش قدامي، وبيشرب للصبح، ومع ذلك منتظم على الدوا ولكن ابتدى يغيب من الشغل ، وحاليا على اريببرازول ٢٠ وعلى لاميكتال ٢٠٠، وبروزاك اتنين وسوف ياخذ اناركول ويبطل وييجي واذا لم يبطل لا يجيء علاء ٢٥-٦-٢٠٢٠ نشط هوسيا ، ضلالات العظمه وكونه يستمد طاقه من الشمس وان ربنا مميزه وان التليفزيون فيه شباك لتفريغ الطاقه ولخيبطه في كذا حاجه ، وداخل في مشاريع وعمال يتصدق وموقف الدواء بقاله شهرين وتم التواصل مع الام وتضع له قرصين اولابكس ١٠ مجم في الأكل وده اللي خلاه هادي وحضر للمتابعه وأثناء المتابعه تم إقناعه بأخذ قرصين اولازين وقرص لاميكتال ١٠٠ بعد مقاومه منه ، حيث أن الأم تريد حجزه بالمستشفي وإن تعذر ذلك لاحتمالية خسارته لعمله ،وتم إقناعه بأخذ قرصين اولازين ١٠ مجم مع قرص لاميكتال ٥٠ صباحا ومساءا 5-7-2020 علاء لازال مبياخدش الدواء ووالدته بتحط له الدواء في الأكل من غير مايعرف ، وافضل نسبيا ولازال متقلب المزاج

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes