Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary Diagnosis/Notes Social - الاسم: ابانوب زكريا بخيث - الترتيب بين الأخوة: الثانى من أثنين - تاريخ الميلاد: 11/02/2019 - طالب فى الصف: حضانة خاصة - السن: 3 سنوات و4 شهور - جهة التحويل: جمعية تنمية المجتمع - تاريخ التطبيق : 11/06/2019 • سبب التحويل: حضر الأهل يشكون من أن ابانوب يعاني من تأخر فى الكلام حيث بدء مؤخرا فى طلب احتياجاته بجملة من كلمتين غير واضحة فى كثير من الاحيان ، حيث ذكرت الأم أنه كان ينطق كلمات مفردة "بابا ، ماما" حتي عمر عام ونصف توقف عن الكلام عقب وفاة العم ومعايشته لطقوس الحزن في البيت بالأضافة إلى حدوث كسرللأم فى تلك الفترة وتوقفها عن القيام ببعض المهام معه، كما ذكرت أنه لا يتبع التعليمات، شديد الالتصاق بالتليفون وبالأم . • معلومات دالة ومنتقاه تم اخذها من الأهل : - تاخر الكلام كان ينطق كلمات مفردة حتى عمر عامين و9 شهور. - لازال غير متحكم فى عملية التبول الليلي اللإرادى وإن تذكر الأم أيضًا أنه كان متحكم فى عمر عام ونصف وبعد تعرضه للظروف المشار اليها فى الشكوى اصبح يتبول على ذاته. - لا يوجد سائر مظاهر النمو الآخرى. - لا يوجد تاريخ مرضى ايجابى للمرض النفسى فى كلا العائلتين. - يلجأ الأهل لاسلوب الدلع فى التربية مما اثر سلبي على ابانوب. • التقييم النفسى والملاحظات الأكلينيكية: كان ابانوب اثناء التقييم النفسى شديد الالتصاق بالأم يرفض الانفصال عنها ، ومع الحث والتدعيم بدء يشارك وإن كان بجوار الام ، يتواصل انفعاليًا بشكل ايجابى وقد أظهر قدرات معرفية أقل ممن يماثلونه عمرا (حيث لم يستطيع تركيب بازل قطعه واحدة، التعرف على اجزاء الجسم والاشياء المحيطة، تميز الالوان)، كما أظهر انخفاضًا فى القدرات اللغوية حيث كان يطلب احتياجاته من الأم بكلمة واحدة غير واضحة. • الخلاصة: ابانوب طفل يعانى من تأخر فى القدرات النمائية المعرفية واللغوية بشكل دال. • لذلك نوصى بى: - العمل علي تقييم القدرات المعرفية واللغوية تقييمًا متخصصًا. - الالتحاق بأحد الحضانات او المراكز المتخصصة للعمل على تنمية المهارات النمائية المختلفة لديه وذلك من خلال اتباع البرامج التأهيلية والسلوكية المتخصصة - متابعة الجلسات التأهيلية المتخصصة التى تهدف إلى تقدم المهارات المعرفية المختلفة التى اظهر التقييم انخفاضًا دالا بها. - متابعة جلسات التخاطب التى تهدف إلى تقدم كل من اللغتين الاستقبالية والتعبيرية. - تعاون الوالدين مع المعالج المختص هو أمر لا غنى عنه للعمل على فاعلية البرنامج العلاجى لذلك يجب الإشارة إلى مايلى: o تنمية المهارات المعرفية من خلال الأنشطة والألعاب الهادفة. o التكرار الدائم للمواد التى تم تعلمها أمر لا غنى عنه. o الاقل من الجلوس أمام التلفاز والألعاب الالكترونية . o توحيد الاسلوب التربوى بين الافراد المحيطين به. o يجب توافر وقت يومى فى حدود ساعة على الأقل يقوم الأهل باللعب مع ابانوب وخلال هذا الوقت على الأهل أن يشجعوا ابانوب على سلوكياته الايجابية، كما يمكن تعليمه كيفية التفاعل الايجابى بشكل غير مباشر بعيدا عن النصح الصريح الذى قد ينفر منه الطفل. o خلق القدوة اللازمة له للمساعدة فى توجيهه إلى كيفية التصرف فى المواقف المختلفة مع العمل على الحد من مظاهر سرعة الاستثارة. o الحد من العصبية المفرطة ومن استخدام العقاب البدنى. o اشراك الأهل فى برنامج تدريب الأباء. Allergy Family History Family History No Yes Follow Up Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
