Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	حضرت الام بدون امينة وهى بنت وحيدة عمرها 12 سنة بالصف السادس والشكوى المعروضة انها مش ماشية كويس فى المدرسة وسقطت واحيانا بدئت تكذب على الام وعنيدة جدا ومش مرتبة ومش معتمدةعلى نفسها غرفتها دائما غير منظمة والاب والام مختلفين فى طريقة تربيتها الام ضربتها عدة مرات وبدئت تبقى عصبية معها وتزعق وحاليا فى مشاكل مع المدرسين وزملائها بالمدرسة تم عرضها على دكتورة سعاد موسى وتم عمل تقييمل لقدرات ونسبة الذكاء فى مركز دكتور احمد عكاشة نسبة الذكاء متوسط واحضرت الام التقرير iq 108 التقييم
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	8-2-2021 حضر الاب بدون امينة وتحدث عن المشاكل بين الام والابنة وان المشكلة مش فى البنت وان الام مسيطرة ومدققة وعاوزه كل حاجة بمعاييرها هى الاتفاق على تنظيم شكل العلاقة والتدخلات والثواب والعقاب والجلسة القادمة مقابلة امينة 1. التركيز معظم الوقت على التليفون والإنترنت والتواصل مع الأصدقاء والخروج معاهم لدرجة انها ممكن تفضل تخرج معاهم ولا تروح اي لقاء او مناسبة عائلية 2. عدم الرغبة وعدم التركيز فى المدرسة 3. عدم الإحساس بالمسؤولية تجاه الأشياء الهامة فى حياتها مثل التعلم والنجاح والهوايات (ضغط وتدخل الوالدين وشدة الإهتمام يساعد على ذلك تخللى أمينة تكره الحاجات دى تماما) 4. التمرد وعدم سمع الكلام وفى كثير من الأحيان عدم إحترام الوالدين فى الحوار والسلوك 5. لما تكون عايزه حاجة بتعمل اى شئ لتحقيقها (اصرار فى طلباتها) وتوعد انها حتسمع الكلام لمجرد انها تنفذ اللى هى عاوزاه وبعدين طبعا لاتوفى بالوعد 6. مشاكل المراهقة (العلاقة مع الجنس الآخر فى صورة حب مبكر والحديث فى أشياء اعمق من اللازم) 7. استخدام الفاظ غير مرغوب فيها فى احاديثها مع اصحابها وكلهم بيستخدموها عادى مثل fuck وماشابه 8. عدم القدرة على استكمال اى اعمال تتطلب تركيز ومجهود وخاصة الدراسة والهوايات (ضغط وتدخل الوالدين وشدة الإهتمام يساعد على ذلك) 9. تتعرض لعنف بأنواع مختلفة 11. الكذب وتغيير الحقائق (تروي لأصحابها وأهلهم حاجات مش حقيقية) 11. بدء استعمال ال vape من ورانا والله اعلم فيه ايه تانى 12. اهتمام شديد بجسدها ومظهرها خاصة فى الخروجات اللى فيها صبيان وارتداء ملابس تكشف بعض من انوثتها 13. عدموجودمرجعيةدينيةللقيم 14. أمينة ذكية جدا وذكائها متوظف فى اشياء اخرى 15. انا ذكرت لحضرتك فى لقائى مع حضرتك شخصيات الوالدين وأسلوب كل منهما وتأثيرهم على أمينة 16. مصاحبة ناس اكبر منها ومش على علاقة كويسة بزملائها فى الفصل ومش متواصله مع جروبات الفصل ومش مهم عندها تعرف ايه اللي بيحصل واجبات او امتحانات او مواعيد تسليم مهام معينة 17. تربية أمينة فى الطفولة مع مربيات نيجيريات الى سن متأخرة وكانوا بينامو معاها فى نفس الحجرة 18. كنا بناخد التليفون منها فى موعد قبل النوم وكانت تخاف تنام لوحدها . طلبت تنام لوحدها بشرط اننا نسيب التليفون معاها عشان كمان تتعود تصحى على المنبه لكن الحقيقة انها بتسهر عليه ومش بتعرف تصحى لوحدها هذه ملاحظات الاب 22-5-2021 حضرت أمينة مش بعرف انام وبيجى لى بانك وبشوف حاجات فى الضلمة وخيالات قدامى ومش بنام بقعد على التيلفون ومشاكل مع ماما 30-5-2021 تحدثت عن اصدقائها واللمدرسة وانها مش بتحب طريقة المدرسين وصعوبة التعامل وان الدرجات ملهاش قيمة وعلشان كده هى مش مهتمة تحدثنا عن هوايتها العلاقة بالام وانتقادها لامينة واختلاف ها معها بدئت تبدو أقرب من الجلسة السابقة أمينة ذكية ومستبصرة تحدثت عن التدقيق والميل للتماثل فى الاشياء وانها دائما تعمل ذلك منذ الطفولة وانها تعانى من افكار وسواسية - اتفقنا على تحديد وقت استخدام الموبايل وتنظيم النوم -والترتيب للمذاكرة 6-6-2-21 مقابلة الام - أمينة مش حاسة بمسئولية تجاه المدرسة ومش مهتمة غير بالموبيل واصحابها وكل حاجة ممكن تضيعها ومش بتركز وبتكذب ومعندهاش عزيز ممكن لما تبقى عاوزه حاجة تحطها فى دماغها هتيجي يعنى هتيجى ولما تجيبها تفقد اهتمامها على طول فى يوم لما عاقبتها واخذت منها الموبيل والايباد كسر البيت وكسرت اوضتها وممكن تتجاوز معايا تقول ليا انتى ست مجنونة اتفقنا على انها تحاول التقرب من امينة الخروج معها مشاركتها اهتمامتها عدم اصدار احكام عليها مكافاتها عند الالتزام والاتفاق والتعاقد السلوكى 14-6-2021 حضور الام والاب معا وتم تحديد مشكلة أمينة والاتفاق على الاولويات فى برنامج تعديل السلوك وتوصيل للام رسالة انها عضو اساسى فى تنفيذ البرنامج وضرورة فتح قنوات للتواصل مع امينة وتحديد طرق التعزيز ووضع قواعد واضحة وتحديد طريقة العقاب وعدم المفاجأة لامينة بالعقاب وتقديم تحذير مسبق وان د منا تحتاج الى مزيد من المرونة والهدوء والاستماع وعدم اصدار الاحكام وضرورةالاتفاق بين الوالدين

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes