Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary طفلة جميلة ومتكلمة وذكية ومتعاونة فى الصف الرابع والرابعة من اربعة اخوة بنات تعانى من خوف شديد من الظلام او دخول الحمام بمفردها فى البيت او التجول فى منزلهم بمفردها وتتبول ليلا كل يوم وبدئت فى الفترة الاخيرة مع حالة الخوف تبكى بشدة وتصرخ ونفسها يتقطع وتبقى مش عارفة تاخد نفسها وبتشتكى انها بتحلم احلام مرعبة وبتخاف وترفض تنام بمفردهاوبمراجعة التاريخ التطورى وتاريخ النمو بدات الحالة بعد سفر الام والاب معا فى رحلة وتركها مع اخواتها لدى الجدة وهى عمرها 4 سنوات ومشاهدة فيلم رعب بدات ترفض دخول الحمام وحبس البول لدرجة انها اصيبت بالتهابات شديدة فى المثانة وعولجت بمضادات كثيرة وهى تعانى بشكل عام من ضعف المناعة وهى مدللة من الاب والام - تم عرضها من قبل على طبيبة نفسية وكتبت لها دواء والام لم تعطه لها واخذت عدة جلسات ولم تكمل بسبب عدم انتظام الاخصائية والام تعانى من الاكتئاب وتعالج بادوية والخال لديه وسواس وخوف شديد من المرض هنا مدللة واعتمادية على اخواتها الاكبر Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up 6-1-2021 الاتفاق على تقليل السوائل قبل النوم بساعتين وايقاظها لدخول الحمام مرة ليلا قبل الموعد المتوقع للتبول بوقت كافى بعد مراجعة جدول الرصد - عمل جدول للتعزيز والاتفاق على نظام التعزيزمع الام -متابعة عمل فحوصات وتحليل بول وعمل برنامج للتبول الارادى 15-2-2021 التبول الليلى احسن يومين بتقوم ملابسها نظيفة --لعبت معى قرئنا قصة قامت برسم اسرتها العلاج باللعب - الطمأنة التعبير عن المخاوف -وتبادل الادوار- جدول التعزيز 20-2-2021 التدريب على الاعتماد على نفسها فى بعض الامور وتقليل الاعتمادية على اخواتها -افضل فى التبول الليلى - تنبيه الام إلى الظروف المحيطة بهنا ووتعديلهامنما يسبب فقدان شعوره بالأمان، - وبدئنا فى الخوف من الظلام 27-2-2021 حضور الوالدين ارشاد لطرق التعامل مع الخوف من الظلام تشجيعها على الكتابة والرسم والحكى مع الام وعدم اخافة الاخوة لها وطرق التعزيز 6-3-2021 حضور الاخت سما ومناقشة المخاوف وطريقة التعامل مع هنا 13-3-2021 الام شايفة ان هنا مش بتتحسن وهددتها بانها مش هتجيبها الجلسات وهنا بكت وقالت لها لا عاوزه اروح ارشاد الام لطرق التعزيز والثواب والعقاب وطلبت منها ان هنا تنام فى سريرها بمفردها فى نفس الغرفة مع اخواتها مع وجود اضاءة خافتة وطلبت منها مراجعة دكتور نبيل 5-4-2021 هنا افضل فى التبول لم تتبول ليلا الاسبوع الماضى -الخوف من النوم بمفردها مازال موجود طلبت من الام ان تنام بمفردها فى سريرها وعدم ترك السرير لان اخواتها معها فى نفس الغرفة ويوجد اضاءة وخافتة ولابد من الالتزام بذلك -هنا متجاوبة فى الجلسة بشكل ممتاز تشارك فى اللعب وحكى القصص -وتعبر عن افكارها ومشاعرها Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
