Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	12 / 4 /2016 السيد/ محمد الحافظ، 36 سنة، ظابط شرطة. السيدة/ شيرى شوقى، 33 سنة، تجارة، ست بيت، متزوجه ولديها بنتين (9 سنوات، سنتين ونصف)، تعيش مع الزوج والبنات. شكوى المريض: (شذى) أنا تعبانه ومصدومه، أكتشفت من شهر أن محمد بيخونى. شكوى المريض: (محمد) (يتكلم بثقه وهدوء) حصل مشكلة من شهر واتكلمنا عن الأسباب وأزلنا بعضها، أحنا متجوزين من 10 سنين وأطلقنا مرتين بسبب أختلاف الثقافة، ردود أفعالها مبالغ فيها جدا ً وبتمد أيدها عليا وعلى طول بتشتم وتصوت، وأكتشفت أنها ما بتحبنيش وأتجوزتنى غصب عنها وليها أخ مسيحى. شكوى المريض: (شذى) منفرده ما بصدقهوش فى كلمة، اول طلقة كنت حامل، وكمان بيضربنى وبيموتنى من الضرب وشد أجزاء الطبنجه عليا، وتعبانه جدا ً ومابنامش، وبقيت عصبية ومازلت بحبه وبنام الصبح. شكوى المريض: (محمد) منفردا ً المشكلة كبيرة، وأهلى رافضينها تماما ً، ومكملين عشان الأطفال، وهى راسها براسى لو شربت حشيش تشرب، وأمى رافضه تخش بيتى. التعقيب: - العلاقة سيئه رغم أنهم بيحبوا بعض وواضح أن العلاقة فيها عنف. - علاجها ثم نرى. المتابعة بتاريخ 14 / 5 /2016 شكوى المريض: (محمد) فيه تغيير جامد بالدواء، بس شرب السجاير، المشكلة أنى مش حاسس بأى رغبه ناحيتها، والمشكلة التانيه أنى ببطل مخدرات وتعبان (حشيش وترمادول وكوكايين). شكوى المريض: (شذى) فيه مشكلة كبيرة، أن واحد أبتدى يقرب منى وأنا أبتديت أستجيب وقلت لمحمد عشان ياخد باله منى. التعقيب: الأختبارات: (هو) - Psychosomatic, Anxiety, Dep, Insomnia. - واضح أن فيه Issues كتير بينهم. تم الاتفاق على: - عمل جلسة خاصة معها لترتيب الدنيا. R\ (محمد) Arcalion fort 1x1. ٢٨/٥ هي لوحدها، شكلها تعبان جدا يمكن محششة، محمد عمل حادثة، واكتشفت انه مازال بيخوني رغم تغيير النمرة الجديدة، لو أطلقت هعيش احسن من دلوقتي رايها انه بيغير منها، تحكي عن العلاقة: جاية من الكويت ما اعرفش حاجة ولقيته بيشرب حشيش شربت معاه، وطلقني وانا حامل وحسيت انه سهل يرميني، أني يكمل في مصاريف البيت مخلياه ضعيف قدامي، وابتدي يمد أيده عليا من بعد سنة جواز وفي الشارع والمطار وقدام ماما، وطول السنين عايشة في بيت بابا في الزقازيق لغاية من خمس شهور عايشين ايجار ، لما بسافر الكويت برجع لنفسي وصحابي وناسي، يعني عشر سنين تعيسة؟؟؟؟
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	١٩/٥/٢٠١٩ جاءت بعد سنتين والوضع كما هو ماعدا انها اتحسنت كثيرا واشتغلت على نفسها كتير واخذت كورسات وبدات تشتغل مذيعة في اكثر من قناة، وشكلها احسن واكثر امتلاءا ٩/٥/٢٠٢٠ هو شكله احسن كتير واكثر صحة ومن شهرين اتمسك كما يقول صدفة مع ظابط زميله نصاب وخرج منها، وحاليا مبطل من شهرين وبيشرب حشيش مع الزوجة يوميا ويعاني حاليا من خوف اجتماعي وفاقد الدافعية للأشياء حتى الجنس، ، وبالفحص هو مكتئب تماما وسوف ياخذ سيبرالكس وتيبوفورتين وهي تاخذ سيمبالتا لانها ماشية على سيبرالكس منذ خمس سنين ٢٢/٩/٢٠٢٠ مازال موقوف وهي تعبانة وزهقانة وهو تعبان وكسلان وعياط ورائد في البيت بلا عمل او اهتمام وحشيش يوميا مع بعض، وسوف يأخذان باروكسيتين ١٨/٣/٢٠٢١ اونلاين اكتشفت ان الزوج متزوج عليها منذ خمس سنين وطلقها والست ورتها قسيمة الطلاق وحاليا تعاني من الخوف واللخبطة والرعشة ثم تركت البيت منذ ثلاث ايّام وسابت له البنات وقاعدة عند واحدة صاحبته واتكلمت مع امها عايزاها ترجع، ، والمحامية قالتلها ايامك سوده، وحاليا تعاني من الخوف الشديد والإسهال وسوف تاخذ سايكودال وسوف ترجع البيت وتبدا تتواصل مع عزة سليمان والمجلس القومي للمرأة ٢٧/٤/٢٠٢١ جاءت العيادة متلخبطة جدا وبشرتها تعبانة جدا، لانها بتحبه وعايزة تكمل معاه وفِي نفس الوقت موجوعة جدا بسبب خيانته و متلخبطة اخر لخبطة (الاب كان مسيحي وكان متجوز سورية في الكويت وخلف ثلاث اولاد مسيحين، وأسلم واتجوز مصرية مسلمة وخلف ثلاث بنات، ،) وطبعا العيلة مفككة جدا وليس لها اَي دعم من اَي نوع اجتماعي او مادي وغالبا مستمرة بسبب الضعف الشخصي ومحتاجة تمكين، وحاليا على باركسيتين ٢٥، وسايكودال نقط بتاخد منه كتير، ومحتاجة تمكين وسوف تاخذ بروزاك وسايكودال واحد مل ٢٠/٤/٢٠٢١ جاءت الى العيادة مع الزوج، اكثر نضارة وروقان وهو كذلك، وعايزين يكملو واتضح ان الموضوع قديم، والست اتجوزت وخلفت وقامت شيري بمكالمة زوجها وخربت بيتها، ويبدو ان الموضوع عاملها صدمة ومحتاجة شغل على الصدمة، وحاليا على ابيكسيدون نص، وباروكسيتين ٥٠ وتشتكي من نقص الرغبة الجنسية وغالبا سنحتاج الى تقليل الباروكسيتين مع اضافة بوسبار كما حكى الزوج انهما يتعاطيان الحشيش وهي اكثر إدماناً منه والبنات شايفين امهم بتحشش طول الوقت والموضوع اخر لعبكة ، ١٤/٢/٢٠٢٤ وحدها لان الزوج الظابط المفصول من الخدمة قام باطلاق النار على عربية هشام طلعت مصطفى في خناقة مع السواق وقبض عليه منذ سبع شهور ومازال في الحبس وطبعا هي عايشة في نكد وهم مع البنتين ١٠، ١٨ سنة، والموضوع صعب جدا ولكن اهله واهلها واقفين جنبها، وطبعا هي مازالت تحشش وملخبطة مع ارق وقلق وخوف وسوف تاخذ تريتيكو مع بروزاك

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes