Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary
Diagnosis/Notes
Social	الأسم : رودينة عادل السن: 18 سنة الترتيب بين الأخوة : الثانية من اثنين الصف الدراسى : الثانوى تظام IG. شكوى رودينة: أنا بحس دايمًا انى أقل من اللى حوليا، بخاف من كلام الناس، مش بعرف أضغط على نفسى عشان ابقى كويسه، مش عندى حافز خالص موضوع الدراسة ده مضايقنى أوى، ودايمًا بسئل نفسى ليه أنا كدا واقفه فى مكانى والناس اللى حوليا أحسن منى بيعرفوا يوصلوا للى هما عايزينه، ليه مش شاطره ذيهم ، فى فكرة مضيقانى " انى عمرى ما هطلع من السنة دى " أنا معنديش ثقة فى نفسى ، ممكن أعجب بشخص وأحس أنه الشخص ده كتير عليا، بتأثر رأى الناس اللى حوليا أوى ولو حد قفلنى من حاجة بسبها، بس لو مقتنعة أوى مش بيفرق معايا الناس، بأكل كتير الفترة دى، وكمان بنام كثير، نومى مش متظبط ، مش عايزة أعد فى البيت ولا اروح المدرسة ، عندى صاحبة ملتزمة بابا وماما عارفنها بحب أعد عندها فهمانى، كنت وانا فى أولى ثانوى بمثل على المسرح وبأخد أدوار دلواتى مش بقدر أطلع وبترعش ومش عارفة أطلع أغنى ، بخاف اوى. المذاكرة : أنا بزهق بسرعة من المذاكرة ودى مش جديد ده من الصف الأول الأعدادى ، بنسى بسرعة ، بطيئة جدا لازم ادقق فى كل حرف وكل كلمة ، بأخد وقت كبير عشان أجواب على السؤال واحد ، بسرح فى الفصل لازم يكون حد يذاكر معايا ومرتحالة عشان أفهم منه، فى الامتحان ممكن أعمل تويلت على نفسى من التوتر اللى ببقى فيه. عن الأشياء الايجابية فى رودينة: - طيبة/ اجتماعية/صاحبت الكل / أمورة/ مهتميه بنفسى أحب أعمل شعرى واشترى حاجات غالية ومركة. - معظم اصحابى أكبر منى بحب الدماغ الكبيرة مش التافهة. ذكرت رودينة أنها على علاقة بمدرس مادة الرياضيات فى المدرسة وأنها على الرغم من معرفتها بعدم جدوى هذه العلاقة ألا انها شديدة الارتباط بيه حيث أنه متزوج مدرسة فى نفس المدرسة، وتشير إلى انها كثير ما تقوم بمراوغته واجباره على الكلام معها.كما تشير أنه منعها من مخالطة بعض الزملاء الفاسدين منذ فترة ، وأنه عبر لها عن حبة بوسائل متعددة (نظرات وكلمات ) وبس كتير ترى أنه بيقول الكلام ويرجع فيه ، وانه اخر مرة قال لها اللى احنا بنعمله ده غلط. وانه بينهى العلاقة. التاريخ العائلى: الأب والأم: أقارب: يتسمان بالشخصية الوسواسية . يعمل الأب مدير بنك، يتسم بالنظافة والنظام، بيحب يلمع العدد بتعته ويلمع الجزمة بخاف على عربيتى كل يوم لازم أدور فيها وحوليها اوى ويبقى يوم اسود لو لقيت فيها حاجة. عن علاقتها بالأب: تشير أنا بحب بابى بس بحس أنه بيحب العربية بتعته أكثر مننا، بيقطع العيش بالمسطرة، دقيق ومنظم فى كل حاجة ، بحس أنه كلامة ليا بيضايقنى مش بيساندنى، مثلا ممكن يقول أنا معنديش بنات فاشلة، الكلام السلبيى فى البيت بيضايقنى مع انه ساعات بيتقال بطريقة غير مباشرة، بضايق من كلمة مش عارفة مع أنه وانا صغيرة كان يقول لما حد يسئلكم على حاجة قولوا مش عارفين. عن علاقتها بالأم: تشير أنها والأم أصدقاء، وانها بتحكى لها عن معظم الاشياء اللى بتحصل لها، وانها تتسم بعصبية الطباع. تم تطبيق استبيان تشخيص الشخصية Personality Diagnostic Questionnaire واظهر ارتفاع فى مظاهر الشخصية الاكتئابية، الاستعراضية، الاضطهادية، والاعتمادية واخيرا الحدية. الخلاصة: رودينة فتاه تبلغ من العمر 18 سنة تظهر بعض المظاهر الاكتئابية والقلق وانخفاض فى الثقة بالذات، محتاجة تقييم عميق.
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٣١/١ مشاكلها: البطء والوسوسة في المذاكرة وانخفاض الثقة في النفس والخوف من الامتحان، وموضوع المدرس الذي صارحها بمشاعره، اكثر تركيزا، ولكن مازالت مشاكل المدرسة، وحاليا على بروزاك وتبونينا واركاليون، ، ابتديت اذاكر ولكن ببطءالمشاكل الرئيسية: ، وامتنعت عن الذهاب للمدرسة بسبب موضوع المدرس وشرحت لها اللي حصل وهو عبارة عن استغلال، وسوف تزود البروزاك الى حبة يوميا، مع الاركاليون والتبونينا ٥/٤/٢٠١٨ نجحت في السات اخيراً وسوف تذهب الى الجامعة، وتم مواجهة المدرس من قبل الأب والام، ولكن احيانا تنتابها حالات من التراجع النفسي، ، وحاسة بملل وعايزة تخلع الحجاب، واجتماعيا أصبحت أفضل، ويتفكر تدخل السن، أو تدرس سيكولوجي، مطلوب الشغل على الثقة في النفس والمهارات الاجتماعية والاستقلالية وربما من خلال حضور جروب الأربع أو الأحد ٢٥/١٢ كل تمام ودخلت السن وامورها كويسة، وموقفة الدوا من ٣ شهور ولكن درجاتها وحشة في الدراسة وعموما يبدو انها خفت تماما ولا تحتاج لنا

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes