Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	12 / 12 /2015 السيد/ محمد عطا، 33 سنة، نظم ومعلومات، شيف، يعيش فى هالفوى عشان عليه حكم 10 سنين. شكوى المريض: مدمن مبطل من سنة و 5 شهور، وكنت ممنوع من المرواح بس أبتديت الدنيا تتحسن مع الأهل. من شهر ونص كنت محبط ومكتئب وعايز أضرب، وأخدت فلوزاك وأبيكسيدون، الدنيا أتحسنت شوية، حاليا ً فيه تقلبات مزاج وأندفاعيه وبحس أنها مش مستاهله، والنوم وحش جدا ً. ضربت واحد بمطوه وسرقته وأخدت عليها 10 سنين سجن، وقبل كده ضربت واحد 3 رصاصات وسبته ومشيت، ومرة ضربت واحد بالنار فى المترو وماأتمسكتش. R\ Quitapex 25m- Tegretol 200 mg- Phelozac 20 mg 2x1. ١٦/٤/١٦ الجلسة بعد بكرة ومش عايز اضرب، منعزل حاليا وماليش نفس اعمل حاجة وافكار أني اضرب وأضيع وخلاص، ٦/٩ الجلسة كمان ٦ ايام ورجعت اتعب تاني والغضب زيادة، ومازلت في الهاف وي طباخ وحياتي مقفولة مفيش اي حاجة عدلة، ١٠/١٢ ضربت وسبت المكان وحاليا ماشي على لارولين وحشيش، ومش عارف أبطلها، ١٣/٨ قعدت في السجن شهرين واخدت براءه، وحاليا بضرب حشيش وافيون، وحاليا ماشي على كويتابكس ٢٥ مل، ١٧/٣/٢٠١٨ مبطل من ست ايام، وقرر يتجوز واكتشف انه معنوش حيوانات منوية وده خاله مكتئب وعايز يدخل السجن عشان ياخد مخدرات من غير ما يندم،
Diagnosis/Notes
Social
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	الاسم : محمد عبد العزيز علي تاريخ الزيارة : 22\9\2018 زيارة متكررة تاريخ الميلاد: 1983 ملخص الجلسة : المريضة تعاني من نوبات هوس وعنف بدني ولفظي مصاحب اتعاطي المخدرات (الحشيش والترمداول ) المريض مستمر علي العلاج والمتابعة من سنين . المريضة احسن من حيث الاعراض . المريضة هبطل من 7شهور ولازال . المريض ياخد دواء : ديباكسين 500 مل سيروكويل 200مل سيروكسات 25مل اسم المعالج: احمد يوسف تاريخ الزيارة:25/8/2018 الاسم:محمد عبدالعزيز تاريخ الميلاد:1/5/2018 ملخص الجلسة: المريض تم عمل تحليل مخدرات والنتيجة سلبية ثم الشغل على التشجيع على العمل حتى ولو من خلال المنزل ومشاركة زوجتة فى الحياة الاسارية يتكلمو مع بعض ويشاركو بعض فى تربية الاولاد والقرار عن ذلك وتعلم ذلك مكرر

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes