Edit Patient Info Code Gender Gender Male Female First Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Bassem Zaki Kholod Ali Mariam Shehata Seconed Interviewer Alaaabdelhady asmaaragab Kareemhafzy Kerolos_Botros Mahmoudsa3d Mervat069 monaelgebaly nabilelkot Olabrakat Rehab.mohammed shaymaamady sohaylasamy Aelsherbiny Doaa Abeer Mahmoud Ibrahim Younis Aya Elsayed Mohammed Elsherbiny Mostafa Mahdi Tommie Van Otterloo Shaimaa Mostafa Omkolthom Hamdy Date Of First Interview Attachment Summary ولاء سيده عمرها 28 سنه ، وحيده الأم ، الأب مقاول والأم ست بيت ، والأب والأم تقريباً منفصلين منذ الزواج وانفصلا تماماً في عمر 12 سنه ولم تكمل تعليمها وتقول انها في علاقه مركبه وليست متزوجه وتعيش مع الأم في المعادي . وقد بدأت الحاله في عمر 12 سنه ، بأغماءات اضطراب تحولى ثم في عمر 17 سنه صريخ وتكسير وتعوير نفسها ودخلت عكاشه وشخصت فصام وفي عمر 21 سنه بدأت ضلالات وانتى مش امى وتسيب البيت ودخلت النيل وشخصت اضطراب وجدانى وتدخل في نوبات هوس ونوبات اكتئاب وفى عمر 24 سنه انتحرت من الدور الرابع وتسبب في اعاقه دائمه . وعولجت بأدويه مختلفه وكثيره بالذات مضادات ذهان ومع مراجعه الحاله هى غالباً اضطراب فصام وجدانى ، رغم تماسكها الظاهرى ، وهى مشغوله جدا بموضوع الأم وعنفها تجاها وهى مريضه خطيره لأنها حاولت الأنتحار عده مرات وحالياً هى على اولابكس وهالدول وبعد مناقشه اتفقنا تأخذ انفيجا 6 وتراجع بعد شهر ونقلب على حقن حسب الجرعه . Diagnosis/Notes Social Allergy Family History Family History No Yes Follow Up أ.عبير 1/9/2024 ولاء هي جتلي المرة اللي فاتت اول مرة ودي تاني جلسة، هي عايزة تتكلم في شكوكها ناحية نسابها لأمها وافكار التعب، ودخول المستشفيات المرات اللي فاتت ، وبدأنا نتكلم عن الدواء والاعراض اللي حصلت لها وقد ايه هي كانت رافضة تاخد الدواء، وكانت معظم الجلسة بتروح من موضوع لموضوع، ورافضة تماماً ان احنا نتكلم في نقطة الدواء او انها تاخد الدواء، وانا بحاول اشتغل علي الحتة دي لأنها خطوة مهمة جنب ان انا اعرف عنها تفاصيل اكتر، جت المرة دي موقفة الدواء، والدتها بلغت السكرتير انه يدخلي عشان هي رافضة ان الام تتعامل معايا خالص، لأنها لو اتكلمت معايا بالنسبالها اني هاخد صف الام زي الناس التانية، فمتواصلتش مع الام، بس وصلتلي انها رافضة تاخد الدواء، وبدأت تحكي مخاوفها من الدواء انه كان بيخليني مفكرش ولا اتكلم بحس اني متبلدة بحس بالم في صدري بيبقي موجود بيزيد عن الطبيعي، ببقي مش نشيطة وببقي مطفية وحتة الابداع وانا بكتب شعر وانا بكتب حاجات ، وبحس اني جسد من غير روح ، واول ما اشتغلت معاها في حتة الدواء كانت دفاعية جدا ً ورافضة تماما، سبتها تتكلم عن تفاصيل تانية زي انها شايفة نفسها ازاي، شكوكها نسابها ناحية مامتها ايه الاعراض اللي بتلاحظها بتتغير جواها، بتبقي مضغوطة، يومها بيمشي ازاي وبعدين الترتيب روحنا تاني ناحية الدواء ونخلينا نجرب وان كل الحاجات اللي بتبسطها وبتقول شعر ايه وانه يبقي فيه علاقة علاجية والامور لما تتحسن نبدأ نخش في الدواء ٢٩/١٠/٢٠٢٤ ياعبير لما البنت رافضة تاخذ الدوا ليه لم تبلغيني لانها فركشت تماما وذهنية تماما وخرقت وطبعا عندها تاريخ انتحار سابق واضطرت الام تدخلها المستشفى من شهر، وحاليا على انفيجا ٦مل، وزيبركسا ١٠مل، وهدات ولكن مازالت تخرف، ١ ١٤/١٢/٢٠٢٤ حاضر يا د.نبيل مع حضرتك حق هي المريضة لم تاتي للمتابعه مرة اخري من بعد اخر مرة كانت عندي فيها ،وعندي اقتراح بخصوصها هستاذن حضرتك فيه لو في فرصة انها تتحول علي طبيب او طبيبة بحيث يكون اكثر تفهما لوضعها ويكون افضل مني في التعامل مع جوانب الخطورة في مرضها بحيث يحولها للمستشفي اذا لزم الامر ١٧/١٢/٢٠٢٤ نبيل جاءت لتقول نفس الكلام وهو ان الام ليست امها وانها مضطرة للعيش معها لكي تعيش، وطبعا زن منها ومن الام لتغيير الدوا والموضوع صعب جدا وحتى موضوع العلاقة المركبة ان هناك شخص متزوج وهي تسعى للزواج منه والام تسعى كذلك Depressive symptoms Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt Manic symptoms Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities Delusions Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others Hallucinations Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others Sleep Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking Appetite Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior Sexual symptoms Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence Agitation Agitation Yes No Aggression Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide Obsessions/ compulsions Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling Suicide Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts Anxiety symptoms Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks PTSD Symptoms PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes Somatic symptoms Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms Dissociative symptoms Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others Neurocognitive symptoms Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion????? Speech Speech Delay Stuttering Vocal tics Others Intellectual functions Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others Enuresis Enuresis Primary Secondary Others Encorporesis Encorporesis Primary Secondary Others Attention Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others Activity Activity Hyperactivity Hypoactivity Others Motor Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others Personality-ClusterA Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking Personality-ClusterB Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation Personality-ClusterC Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity Anxiety & Cluster C Substance abuse/dependence Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others Impairement of functioning Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others Severity Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Save Your Changes Back to List
