Edit Patient Info

Code
Gender	Gender Male Female
First Interviewer
Seconed Interviewer
Date Of First Interview
Attachment
Summary	فتاة في مثل سنها، ترتدي ملابس هادئة ومتناسقة وتلاميذي،، هي البنت الوسطى لاخين مدمنين وأب عصامي وناجح جدا ومن اسرة تقليدية صعيدية وناجحة وخريجة صيدلة وسافرت مؤخرا الى إنجلترا لتكملة الدراسة وفِي علاقة غير مستقرة مع شخص اخر ( أهله رافضينها عشان شاكين ان ابوها بيتاجر في المخدرات او اثار لأنهم اغنيا جدا، وهي بتنفي ده تماما) ، وتعاني مؤخرا من القلق، ربما بسبب الاخين المدمنين والتغير الثقافي الحاصل رغم تماسكها البادي، ، ومحتاجة تركز على روحها، وتبعد عن الشاب ده، او على الأقل تحدد موقفها منه، ومحتاجة سيبرالكس نص،
Diagnosis/Notes
Social	الأم: هي رائعة، حست تغيير في شخصيتها لما روحت لها إنجلترا وهي بتدرس، بقت اجرسيف ومتخوجنة، وحاليا عايزة تبقى احسن واحدة في الدنيا، وفيه زيادة، هي؛ عندي نشاط عقلي زايد، وأخويا مدمن وتعبان جدا، وأخويا الصغير ضرب بودرة كمان، وده مع الدراسة شاغلني جدا، انا مش كويسة ( غير قادرة على وصف مشاعرها)، وفيه علاقة مش عارفة اخرج منها، ، ومش عارفة اخرج من الموضوع، وحاسة ان علاقتي بربنا بتتغير، ،
Allergy
Family History	Family History No Yes
Follow Up	٢٣/٩ ما اخدتش الدوا، وبتفكر تأجل الدوا، وتعبانة، اتفقت معاها تاخد الدوا وتسافر فورا، ٢٩/١٠ تعاني من صداع ونوم مفرط وسوف توقف الدوا وفحص اعصاب واحتمال تغيير الدوا جلسة مع الام: هي سيدة قوية وجدعة عاشت مع رجل جاف وبعيد وذكوري جدا (نام مع كل صاحباتي واي ست بيقابلها بينام معاها) وام لولدين مدمنين وبنت تعيش في إنجلترا، وتعيش وحيدة بدون اي علاقة جنسية او عاطفية معه منذ اصيبت بسرطان الثدي منذ ست سنوات، ، وهو لا يهتم باي من ذلك، وفقدت ثلاثة من ابناءها، ) ٣١/١٠ تعبانة من شيلة اخواتها ومشاكل صاحبها الغير قادر على حسم امر زواجه منها،، ومع ذلك بيحبوا بعض جدا وهو خايف يغضب ربنا بزواجه، دون رضا أهله وهي كذلك لا ترغب في الزواج منه دون موافقة الأهل ، ،، ويبدو انه غير قادر على تركها او التكملة معها ومحتاج حسم اما يكمل رغم كل الظروف او يساعدها في تركه، ٣٠/٣/٢٠١٩ تركت البيت بعد ان ضربها ابوها بسبب الشخص قريبهم الذي ترغب فيه وكذلك رفضها لابن عمها كريم، ومازالت خارج البيت وجاء اليوم اخوها فهد القريب منها نفسيا وسوف نلتقي غدا مع العلم انها ليس لها أصدقاء، حومفروض نتقابل بكرة نتكلم في الموضوع ١٠/٧ ممشية حالها معاهم ومتجنباهم تماما لانها مش قادرة تعدي اللي حصل، ونظرية مؤامرة تجاههم وبتقبل على نفسها باب الاوضة، وبتشوف شادي مازالت، ومقررة هتتجوزه هتتجوزه سواء رفضوا او قبلوا وسوف أقابل الام لإقناعها بالتنازل لإنقاذ الموقف،

Depressive symptoms	Depressive symptoms Depressed mood Anhedonia Decrease concentration Easy fatigability Death wishes Suicidal ideations/plans/attempts Hopelessness / helplessness Sense of suffocation Significant weight loss Insomnia Psychomotor retardation Psychomotor agitation Excessive guilt
Manic symptoms	Manic symptoms Irritable/elated mood Volubility Flight of ideas Decrease need for sleep Easy distractibility Inflated self-esteem Increase goal directed activities Hyperactivity Involvement in risk activities

Delusions	Delusions General delusions Bizzare Delusion Acting out No acting out Others
Hallucinations	Hallucinations Auditory Non auditory Acting out No acting out Perception illusion Others

Sleep	Sleep Insomnia Interrupted sleep sleepiness Cataplexy Night mares Obstructive apnea/ hypopnea Sleep walking
Appetite	Appetite Decrease appetite Increase appetite Eating non-food substance Repeated regurgitation of food Restriction of eating Recurrent binge eating Recurrent compensatory behavior
Sexual symptoms	Sexual symptoms Decrease desire Increase desire Erectile dysfunction Premature ejaculation Anorgasmia Dyspareunia Paraphilia Gender incongruence

Agitation	Agitation Yes No
Aggression	Aggression Verbal Physical sexual Destruction Homicide
Obsessions/ compulsions	Obsessions/ compulsions Obsessions Compulsions Hoarding Body dysmorphia Skin picking Hair bulling
Suicide	Suicide Death wishes Ideations Plans Attempts current Prior attempts
Anxiety symptoms	Anxiety symptoms Mental symptoms Physical symptoms Ill-defined fear Specific phobias Panic attacks
PTSD Symptoms	PTSD Symptoms Intrusive memories (thoughts- feelings- images- nighmares) Hyperarousal Avoiding dissociation Negative thinking Mood changes
Somatic symptoms	Somatic symptoms Hypochondriasis Conversion Induction of disease or physical symptoms Falsification of physical/psychological symptoms
Dissociative symptoms	Dissociative symptoms Depersonalization/ derealization Others
Neurocognitive symptoms	Neurocognitive symptoms Learning / Memory Attention Language Social cognition Self care House keeping Daily activities Ambutaion?????

Speech	Speech Delay Stuttering Vocal tics Others
Intellectual functions	Intellectual functions Daily activity Social functions Cognitive ?????? Others
Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood	Restricted/repetitive behavior Angry/irritable mood loses temper touchy resentful Others
Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression)	Argumentative/defiant behavior: Vindictiveness (Aggression) aggressive impulses verbal bullying threatening physical animal People Propities Sixual Stealing Setting fire Others
Enuresis	Enuresis Primary Secondary Others
Encorporesis	Encorporesis Primary Secondary Others
Attention	Attention Attention deficit Forgetfulness Easily distracted Others
Activity	Activity Hyperactivity Hypoactivity Others
Motor	Motor Ticks Delayed motor development Soft motor skills Sleep development Gender identity Others
Personality-ClusterA	Personality-ClusterA Pervasive distrust Detachment from social relationships Odd beliefs / thinking
Personality-ClusterB	Personality-ClusterB violations of rights Impulsivity Unstable relationships Unstable sense of self DSH Dramatization Ego inflation
Personality-ClusterC	Personality-ClusterC Social inhibition Difficulty in everyday decisions without help Details oriented Perfectionism Rigidity
Anxiety & Cluster C
Substance abuse/dependence	Substance abuse/dependence Harmfull use Craving Withdrwal symptoms Unable to control use Others
Impairement of functioning	Impairement of functioning Understanding and communication Getting around Self care Getting along with people Life activities (House hold) Life activities (school /work) Participation in society Others
Severity	Severity 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Save Your Changes